问题显现 3月2日晚，南京市第一医院急诊科收治一名胸痛患者张某。心电图显示下壁导联ST段抬高，超敏肌钙蛋白指标异常升高，确诊为急性下壁心肌梗死。这类患者死亡率约30%，张某一度出现心跳减弱、濒死感等危急症状。 原因追溯 患者自17岁起每日饮酒，近五年日均白酒摄入量达500毫升，同时有30年吸烟史。虽确诊高血压20年，但从未规律监测血压，用药方案也未做过调整。心血管内科副主任葛震分析，长期烟酒刺激导致血管内皮损伤，加上血压控制不良，最终引发冠状动脉急性闭塞。 临床警示 我国心梗发病率近十年增长45%，35岁以上人群年均新增60万病例。该患者半年前已出现夜间盗汗、间歇性胸痛等症状，却未及时就医。专家指出，心梗的非典型症状容易被忽视，如牙痛、肩背痛等放射性疼痛，中老年人群尤其需要警惕。 救治关键 医院启动胸痛中心绿色通道后，手术团队40分钟内完成血管再通治疗。研究表明，心梗黄金救治时间为发病后120分钟，每延迟30分钟，死亡率增加7.5%。目前患者恢复良好，已承诺戒烟限酒并定期复查。 预防对策 葛震副主任提出三级预防建议：一级预防强调控制血压血糖、戒烟限酒；二级预防要求高危人群定期进行冠脉CT检查；三级预防则需冠心病患者坚持双抗治疗。南京市疾控中心数据显示，落实健康管理可使心梗复发率降低60%。
一次成功抢救，体现的是医疗体系对"黄金时间"的把握；而避免下一次险情，依靠的是每个人对危险因素的长期管理与对身体信号的及时回应；把慢病管好、把生活方式调好、把急救常识记牢，才能让生命通道不必在危急时刻才被打开。