长期以来，我国公立医院普遍实行门诊预交金制度，患者在就诊前需预先缴纳一定金额作为押金。
这一制度虽在特定历史时期发挥了资金周转作用，但随着医疗信息化发展和社会保障体系完善，其弊端日益显现：一方面增加了患者经济负担，另一方面导致大量小额资金长期滞留医院账户。
今年3月31日，国家卫健委全面取消门诊预交金制度，6月30日起同步降低医保患者住院预交金额度。
改革实施后，全国医疗机构立即启动历史遗留资金清退工作。
据财务司司长刘魁介绍，清退工作面临三大挑战：一是时间跨度长达数十年，涉及数亿就诊人次；二是单笔金额普遍较小，90%以上不足50元，易被患者遗忘；三是约15%账户存在信息不全或联系方式失效情况。
为破解这些难题，卫健委建立"三查三对"工作机制：查系统底账、对资金明细，查就诊记录、对身份信息，查联系方式、对退费渠道。
各医院创新推出"五维退费法"，包括原路退回、社保卡转账、线上退费、窗口办理及就诊抵扣等多种方式。
北京协和医院等机构还开发了智能提醒系统，通过大数据匹配主动推送退费通知。
这项改革产生多重积极效应。
从患者角度看，直接减轻了就医经济压力，平均每人可收回64元滞留资金；对医院而言，优化了财务管理流程，年节约对账成本超2亿元；在系统层面，推动了医疗付费"一件事"改革，为全国统一的医保电子凭证应用奠定基础。
业内人士分析，预交金清退工作折射出医疗服务理念的深刻转变。
中国医院协会副会长指出，此举标志着我国医疗体系正从"以医院为中心"向"以患者为中心"转型，是建设人民满意医疗体系的关键一步。
预计到2024年上半年，全国将基本完成历史遗留预交金清理工作，同时建立长效监管机制防止新设变相预交金项目。
从“取消预交”到“清退到人”，看似是财务环节的调整，实则是公共服务理念的校准。
把群众的小额余额当作大事来办，把流程上的细枝末节做成制度化、常态化的便利，才能让改革落到每一次挂号、每一次缴费、每一次退费的具体体验中。
随着医疗服务和医保结算持续优化，群众对“看病更省心、支付更透明”的期待，也将成为推动改革向纵深发展的重要动力。