【问题】 秋冬季流感高发对老年群体健康构成持续威胁。
尽管国家将流感疫苗纳入非免疫规划疫苗范畴，但受制于公众认知不足、接种费用自付比例高、基层服务能力有限等因素，部分地区老年人接种率长期低于防控要求。
如何突破传统预防接种模式瓶颈，成为公共卫生领域亟待解决的课题。
【原因】 东台市的实践揭示深层矛盾：一方面，县域医疗资源分布不均导致接种服务可及性差；另一方面，单纯依靠财政投入难以持续扩大疫苗覆盖。
数据显示，我国60岁以上老年人流感疫苗接种率不足20%，远低于发达国家70%的水平。
这种差距既反映健康管理体系短板，也暴露医防协同机制不健全的结构性缺陷。
【影响】 该市推行的改革产生多重积极效应：通过医共体结余资金专项补助，使老年人接种成本降低40%；"十大中心"资源共享机制让基层接种点专业技术支持覆盖率提升至100%；2023年流感季重点人群接种量同比增加35%。
更深远的意义在于，这种模式将单向的疫苗接种转变为包含风险评估、健康干预、长期随访的全周期健康管理，推动基层医疗从"治病为中心"向"健康为中心"转型。
【对策】 东台探索形成三大创新路径： 1. 机制创新：建立"医保结余反哺预防"的筹资模式，将医共体年度结余资金的15%专项用于疫苗接种补贴，同步引入企业社会责任资金，形成可持续投入机制。
2. 服务创新：开发"网格化智能管理平台"，整合电子健康档案与接种数据，实现家庭医生"一键筛查-定向通知-动态追踪"的闭环服务。
呼吸科专家下沉驻村，使接种禁忌症识别准确率提升至98.6%。
3. 监管创新：首创"接种安全三查制度"，通过信息化手段对疫苗运输、储存、接种实施24小时温控监测，异常反应处置响应时间缩短至30分钟内。
【前景】 这种医防深度融合模式已显现可复制价值。
据江苏省疾控中心评估，东台经验可在长三角地区推广，预计能使区域老年人流感接种率提升20个百分点。
国家卫健委近期调研指出，该做法为落实"健康中国2030"预防为主战略提供了基层实践方案，其"资源整合+精准服务"的核心思路，对高血压、糖尿病等慢性病防控同样具有借鉴意义。
东台市的实践表明,推进疫苗接种工作需要系统思维和创新机制。
医防融合不是简单的机构整合,而是要在组织架构、资源配置、服务模式、经费保障等多个层面实现深度融合,构建起协同高效的工作体系。
这一经验对其他地区完善基层公共卫生服务体系、提升重点人群健康保障水平具有重要借鉴意义。
当前,各地应进一步强化预防为主的健康理念,创新体制机制,完善政策支持,推动医防融合向纵深发展,为建设健康中国贡献更多基层智慧和实践方案。