冬季皮肤瘙痒别只当“缺水”:干性湿疹进入高发期,防治需从修复屏障入手

入冬以来,全国多家医院皮肤科门诊量增长约20%-30%,其中因皮肤瘙痒就诊的患者占比超过四成。与不少人的印象不同,干燥寒冷的冬季同样是湿疹高发期。这类以皮肤干燥为主的湿疹,常被称为“干性湿疹”,正影响各年龄段人群。中国医师协会皮肤科医师分会最新临床数据显示,冬季湿疹患者中,60岁以上老年人和6岁以下儿童占比达55%。北京协和医院皮肤科主任医师李明(化名)表示:“皮肤屏障就像人体的‘防护墙’,由皮脂膜和角质层构成。当环境湿度低于60%,皮脂腺分泌减少30%-40%时,屏障就更容易出现结构性缺陷。”临床观察发现,冬季湿疹有三个较典型的表现:多发于四肢伸侧和躯干,皮损出现鱼鳞状脱屑,夜间瘙痒加重。上海市皮肤病医院近期接诊病例中,约35%患者因误以为只是普通干燥而延误治疗,病程因此迁延超过两个月。针对发病机制,专家认为主要有三方面诱因:一是寒冷导致毛细血管收缩,皮肤血流量减少50%以上;二是室内供暖使空气湿度快速下降;三是频繁洗浴破坏皮脂膜。北京大学第一医院研究显示,每日洗澡超过1次的人群,湿疹发生率比常规人群高出2.3倍。防治方面,中华医学会皮肤性病学分会提出“三位一体”防护建议:基础护理强调每日使用含神经酰胺的润肤剂;环境调控建议将室内湿度保持在50%-60%;行为干预包括将洗浴时间缩短至10分钟,水温控制在38℃以下。广州医科大学附属医院的对照实验显示,严格执行该防护方案的患者复发率降低67%。,数字化医疗正在为湿疹管理带来新进展。多家三甲医院上线的智能问诊系统可借助图像识别进行早期筛查,准确率达89%。国家卫生健康委正在制定的《冬季皮肤病防治指南》预计明年发布,将首次纳入远程诊疗规范。

冬季皮肤健康需要更早关注。对湿疹的认识上,应了解其与皮肤屏障受损、环境干燥等因素密切对应的,避免将“湿疹”等同于“潮湿”这个单一理解。日常应通过调整生活习惯、加强基础保湿护理,并在症状持续或加重时及时就医干预,以减少反复发作。面对干燥季节带来的皮肤问题,掌握正确知识并落实到行动,才能让皮肤在冬日也保持相对稳定与舒适。