问题——群众健康需求更趋多元,“看病难”更多体现“离得远、问得少、管得碎” 在城市社区中,老年人慢性病管理、常见病早筛、用药与康复指导等需求集中——但部分居民——尤其是高龄、行动不便人群,仍面临“到院不便、咨询成本高、信息渠道有限”等困难;此外,失能与半失能老人家庭的照护压力加大,一些家庭对对应的政策了解不够、护理技能不足,容易出现“会照护的人不在身边、能用的政策不会用”的情况。如何让医疗服务更顺畅地延伸到居民家门口,成为基层健康治理的一道现实课题。 原因——人口老龄化叠加慢病高发,推动医疗资源从“治病”向“预防+管理”转变 随着人口老龄化加深,慢性病患者规模持续扩大,社区健康管理需求更加突出。传统就医模式以医院门诊为中心,更偏重“诊疗”而非“连续管理”,在“复诊随访、康复指导、健康教育、政策衔接”等环节容易出现断档。另一上,部分居民对健康指标的理解仍停留在“测过就算”,对异常信号识别、生活方式调整、规范用药等缺少系统认知。推动优质医疗资源下沉、强化医社联动,既是提升服务可及性的需要,也是促进资源更均衡配置的有效路径。 影响——义诊不仅解决“一次咨询”,更强化“早发现、早干预、持续管”的闭环 9月23日清晨,黄河路北社区广场搭起临时服务点,来自长春市人民医院的医护人员与社区工作者联合开展义诊。血压、血糖、血氧等基础检测有序进行,现场同步反馈数据并给出健康提醒;针对呼吸、消化、内分泌、康复等常见需求,多学科联合坐诊,围绕症状判断、用药建议、饮食运动、康复训练等开展一对一解答,并通过通俗化宣教资料,帮助居民把医嘱转化为日常可执行的做法。 活动还将服务延伸到失能老人家庭照护领域。医护人员结合居家养老相关政策,讲清免费项目范围、办理流程、上门服务频次等关键信息,减少居民“来回跑、反复问”的成本;护理人员现场示范翻身拍背、简易关节活动等基础照护要点,帮助家属提升护理能力,降低并发症风险。对需要继续检查或转诊评估的居民,医护人员主动留存联系方式并提供就医路径建议,推动“社区发现问题—医院专业评估—后续随访指导”的衔接更顺畅。 对策——以制度化、常态化为抓手,让医疗服务更精准地融入社区生活 从此次活动看,提升社区健康服务质量,需要在“服务组织”与“需求匹配”上同步发力。 一是推进多学科协作的社区服务机制。围绕高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病及康复、用药指导等高频需求,建立轮转式、多专科联合的定期进社区安排,提高一次到场的综合解决能力。 二是强化健康教育与随访管理。将指标检测与风险评估、生活方式干预、规范用药提示结合,形成可追踪的健康管理链条,避免义诊停留在“测一测、问一问”。 三是打通医疗与养老照护的政策接口。面向失能老人家庭,推动政策解读、护理指导、转介评估等服务协同落地,提高政策可用性和照护可持续性。 四是完善社区动员与秩序组织。通过社区网格、居民群、家庭医生等渠道提前发布服务信息,合理分时段引导,兼顾效率与体验,确保便民服务有序开展。 前景——“家门口的健康服务”有望从活动化走向体系化,形成可复制的基层治理样本 业内人士认为,随着分级诊疗、医联体建设和公共卫生服务体系优化,“医院专业能力+社区组织动员”的联动模式具备推广空间。未来若进一步引入信息化随访工具、完善转诊绿色通道、建立重点人群健康档案和服务清单,义诊可从“临时服务”升级为“常态驿站”,让更多居民在生活半径内获得连续、可及、负担得起的健康管理服务。对城市治理而言,服务下沉不仅提升居民获得感,也有助于把风险控制在早期、把医疗资源用在更需要的地方,进一步推动“以健康为中心”的治理转向。
从“病人跑”到“医生跑”,从“医院等”到“服务送上门”,长春市人民医院的实践表现为医疗服务方式的积极变化;这种由被动转为主动的服务思路,拉近了医患距离,也反映了公立医院在公共服务中的责任。随着健康中国战略持续推进,期待更多务实、可持续的举措落地,让“家门口看得上、管得好”的健康服务成为常态。