问题——假期里“突发不适”更容易发生,也更容易被拖延。春节期间探亲访友、外出旅游与返程叠加,医院急诊中心脑血管对应的患者占比上升,其中心血管问题更为突出。近期一名外地游客在旅途中出现间断胸痛、胸闷,误以为只是劳累未及时处理,随后在武汉就诊被确诊为急性心肌梗死。由于就医延误,心肌损伤加重并出现严重并发症,最终未能挽回生命。临床提示,假期里“忍一忍”“扛一扛”往往是高风险选择;胸痛、胸闷、出汗、恶心、呼吸困难等,可能都是急性事件的早期信号。 原因——环境、行为与疾病管理多因素叠加,放大心血管波动。其一是气温与环境变化引发的应激反应。冬春交替冷暖起伏明显,低温可致血管收缩、外周阻力增加,心脏负荷加重;短时间跨越不同气候带、冷热频繁切换,血压更易波动。其二是出行方式变化带来的额外负担。长途驾车、久坐不动可使交感神经兴奋,心率与血压上升;旅途劳累、睡眠不足也会增加应激水平,提高心绞痛、心律失常等风险。其三是节日期间生活方式失衡。高油、高脂、高盐饮食与饮酒增多,会加重心血管系统负担;熬夜、通宵娱乐打乱生物节律,影响内分泌与神经体液调节,导致血管收缩、心跳加快。其四是慢病人群用药与监测不规律。节日期间作息和进餐时间改变,一些高血压、糖尿病、高脂血症患者自行调整或漏服药物,药效与身体节律错位,血压、血糖波动加剧,为急性梗死或出血埋下隐患。其五是情绪与聚会刺激。喜庆氛围下的兴奋、激动或争执,可能在短时间内推高血压,对既往存在脑血管畸形、动脉硬化等人群更为危险。 影响——不仅威胁生命安全,也加重急救与公共卫生压力。心肌梗死、脑卒中等急症具有明显的“时间窗”。一旦延误,心肌或脑组织可能出现不可逆损伤,病死率、致残率显著上升;即使抢救成功,也可能遗留心力衰竭、心律失常、神经功能障碍等长期问题,给个人、家庭与医疗资源带来持续负担。此外,春节期间除心脑血管疾病外,与生活方式相关的急症也相对多发:暴饮暴食、饮酒可诱发急性胰腺炎;糖尿病患者因高糖高脂饮食和进食不规律,可能出现酮症酸中毒、高渗性昏迷或低血糖昏迷,部分表现与卒中、心源性晕厥相似,容易混淆;食用腌制过久食品可能导致亚硝酸盐中毒;在封闭空间使用炭炉、煤炉取暖或围炉用餐,存在一氧化碳中毒风险;冷热刺激与过敏原暴露也可能诱发哮喘等呼吸系统问题。多病种叠加使假期急诊压力上升,也对公众的健康识别与应对能力提出更高要求。 对策——把“早识别、早处置、早预防”落实到出行与日常细节。专家建议,返程及假期后半段应将健康管理提前。第一,基础病患者把“按时服药”当作底线,同时规律监测血压、血糖,避免自行停药、减量或随意更改服药时间;如出现胸痛胸闷、突发气促、偏瘫失语、剧烈头痛等症状,应立即就医或呼叫急救,切忌等待自行缓解。第二,尽量控制情绪波动,避免过度兴奋或争执,尤其是既往有高血压、脑血管病史者,应减少刺激性活动。第三,减少久坐与长时间驾乘。长途出行可定时停靠活动,适度伸展或步行,降低下肢静脉血栓风险。第四,饮食强调“节制”:少油少盐,控制酒精摄入,避免暴饮暴食;对腌制时间过长的食品保持警惕。第五,注意保暖与通风。根据天气变化增减衣物,尽量避免冷热骤变;使用炭火、煤炉必须保持室内通风,防范一氧化碳中毒。第六,家庭成员与同行者应掌握基本识别要点,对突发胸痛、濒死感、持续不缓解的不适保持警惕,及时送医。 前景——健康风险可控,关键在于提升假期健康管理与个人自律。随着公众出行更频繁,节假日健康风险将呈现“流动性、突发性、叠加性”特征。医疗机构可继续完善节假日急救力量调配,强化胸痛中心、卒中中心协同救治,提升早期识别与绿色通道效率;基层与社区可加强慢病管理随访与节前健康提示,将用药提醒与健康宣教更精准地下沉到重点人群;对公众而言,建立“症状不拖延、饮食不过量、作息不紊乱、用药不随意、久坐要打断”的假期健康规则,有助于把风险降到最低。
当节日欢聚也可能成为健康风险的诱因,此警示不应止于个体悲剧;在春运人口流动规模突破30亿人次的背景下,提升全民健康素养并完善应急医疗体系,或是应对“节日病”常态化的关键。正如急诊专家所言:“时间就是心肌”——这句医学格言,值得每个欢度佳节的人牢记。