话说某天早晨，护士交接班时，护士长和新轮换来的护士看到了13号病床的情景。病人嘴里那个用来维持呼吸的气管插管被嚼得不成样子，外壁都被咬歪了。两个人赶紧给他调整姿势，准备给他洗洗口腔，把牙垫和固定带换一换。这时他们看了下监护仪上的数字，血氧饱和度停在94%到95%之间，可夜班的记录却显示昨晚一直是98%到100%，这就有些反常了。护士长先给他吸了一下口咽部，又试了试气管里面，结果吸痰管卡在了14到15厘米的位置，死活拔不出来。她把管润滑了一下再试，还是那个样子。成人气管插管的标准长度一般是30到32厘米，如果吸痰管到不了34到35厘米的位置，深部的痰就清不干净。她们检查了型号和牙垫固定，都没问题，可这到底是怎么回事呢？ 原来这根插管有两种材质。一种是加强型的，材质柔软有弹性，抗压性强，很受大家欢迎。这种管子尖端特别软，能顺着上气道弯曲，减少摩擦对黏膜的损伤。另一种是普通PVC管，质地比较硬，容易导致黏膜出血和水肿，影响通气效果和吸引效果。这种老式的管子现在用得越来越少了。 真相大白后发现问题出在里面的弹簧钢丝圈上。护士长仔细一看，发现里面刻度19厘米处的钢丝圈松软变形了。从外面看这个管子好像没什么大碍，实际上内腔已经被完全堵死了。病人虽然已经不嚼了，但是弹簧钢丝圈回不去了。所以虽然看起来是好的，但其实已经成了一个“活体痰管”。 要是忽略了这个问题，后果可能会很严重：气道被堵住导致氧气无法进入肺部；缺氧引发窒息；如果还继续用力深插或者暴力操作可能会撕裂气管导致纵隔气肿；如果一直不拔管时间长了还会引发更多并发症。 这时候外科主任说了句很有道理的话：“护士是医生的眼睛。”这次交接班提醒我们一个道理：不管什么东西看起来再高科技也架不住反复咀嚼；任何微小的异常都可能酿成大祸——血氧稍微下降、插管变形、还有痰的声音多了都是报警信号。及时上报、快速验证、果断处理才能把危险变成没事。希望以后大家都能多留心眼、多问一句、多试一次，守住病人的那口“生命通道”。