2月28日，记者刘婧琦和石青青报道，厦门大学附属中山医院老年医学科的林少蓉医生遇到了一个棘手的病例。72岁的洪阿姨在3个月里暴瘦了20斤，医生通过抽丝剥茧，终于找出了原因。医生们发现洪阿姨的免疫系统误伤到了自己。当时，洪阿姨身体非常虚弱，面色苍白。检查发现洪阿姨有严重的大细胞性贫血和维生素B12缺乏。贫血和乏力是洪阿姨的主要症状。 医生们进一步检查发现洪阿姨的同型半胱氨酸指标异常升高，正常值应低于15，而她却高达207μmol/L。这是一个心脑血管风险因素。为了找到根源，医生们给洪阿姨做了无痛胃肠镜检查。结果显示洪阿姨患有慢性萎缩性胃炎。进一步检查血液中的抗内因子抗体呈强阳性。最终确定这是自身免疫性胃炎导致的问题。 自身免疫性胃炎是免疫系统错误攻击胃壁细胞，导致内因子缺乏的一种疾病。内因子是吸收维生素B12的关键因素，缺乏内因子导致维生素B12严重不足，进而引发巨幼细胞性贫血、神经系统症状和飙升的同型半胱氨酸。 针对这个复杂情况，老年医学科启动了MDT模式（多学科诊疗），给洪阿姨制定了个体化综合干预方案。经过近两周治疗后，洪阿姨的情况有所好转：维生素B12水平恢复正常，同型半胱氨酸下降至安全范围，贫血指标也有所改善。 此外，医生们还发现洪阿姨还有其他问题如高营养风险、肌少症、严重骨质疏松和轻度焦虑抑郁等隐匿问题。通过MDT模式的全面干预方案给这个多系统受累的老人提供了全方位个体化治疗。