安顺在2025年11月这个关键节点交出了一份亮眼的“十四五”医保成绩单,全市基本医保参保人数达到了254.52万人,参保率稳稳保持在95%以上,基金累计结余59.09亿元。医保事业的发展让老百姓的就医负担实实在在地降了下来,职工和居民的住院费用从原来的9861元、5447元降到了7499元、4801元,降幅非常明显。 针对那些看病的困难群体,安顺市实行了市级统筹的医疗救助,累计救助了380.36万人次,把因病致贫返贫的风险牢牢兜住了。为了管住钱袋子,当地对违规行为坚决零容忍,五年里共检查了6357家次定点医药机构,把违规追回的1.53亿元资金都用在了刀刃上。 为了让老百姓少跑腿,安顺市全面打通了“15分钟医保服务圈”,基层站点把服务触角延伸到了村村寨寨。有了数字化的手段支持,现在医保码的激活率超过95%,400多万人已经用上了“刷脸”结算。跨省异地就医的直接结算率更是从2021年的25.19%一下子跃升到了2025年的82.16%。 支付方式的改革也是一大亮点,全市定点医疗机构全都实现了按病种分值付费。普定、关岭和紫云三地都顺利通过了国家考核评估,2023年安顺市还代表贵州在国家行风建设专项评价中拿了满分。 2025年11月的数据显示,职工医保和居民医保的次均住院费用分别下降至7499元和4801元。安顺市累计惠及2362.46万人次的门诊共济改革,让个人账户能给近亲属用了,居民的普通门诊支付限额也提到了500元。通过这些政策的组合拳,老百姓一共省下了18.76亿元的看病钱。 以前报销的单子要拖很长时间才到手,现在市本级的零星报销时限被压缩到了20个工作日。安顺的实践证明,只要坚持以人民为中心、持续深化改革、强化监管和优化服务供给,医保事业就会有高质量的发展。未来随着制度越来越完善和服务越来越到位,更多的群众就能享受到公平高效的医疗保障。