入冬以来——多地气温波动明显——门急诊呼吸道症状就诊人数增加。中国疾控中心近日发布提示，流感样病例监测中，鼻病毒检测阳性率呈上升趋势，在南方个别省份的检出水平甚至超过呼吸道合胞病毒，仅次于流感病毒。这意味着在流感等季节性病原体之外，鼻病毒正成为当前引发咳嗽、流涕、鼻塞等症状的重要病原，公众需提高识别意识，做到科学防控、合理就医。 症状相似易混淆，公众用药与防护存在误区 鼻病毒感染与流感、呼吸道合胞病毒感染在早期都可能出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状，容易被简单归为"受凉感冒"。但临床观察表明，不同病原体仍有相对典型的表现差异。鼻病毒主要表现为上呼吸道症状，鼻塞、清水样流涕、打喷嚏较为突出，全身不适相对较轻；流感则更偏"全身型"，常见高热、肌肉酸痛、乏力等症状，病程更重；呼吸道合胞病毒更常见于婴幼儿，除流涕、低热外，可能出现喘息、哮鸣等下呼吸道表现。 由于症状覆盖面广，部分人群出现自行盲目用药、滥用抗生素、跟风使用抗流感药等现象，这不仅影响治疗效果，也增加了不必要的健康风险。 传播途径多、环境与行为因素叠加推动冬季流行 鼻病毒是常见的单链RNA病毒，也是引发普通感冒的重要病原体。其传播方式主要有两类：一是感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播；二是接触传播，即病毒污染门把手、玩具、餐具等高频接触物体后，通过手部再接触口、鼻、眼进入体内。这些特点决定了它在人群密集、室内活动增加、通风不足的冬季更易扩散。 气温下降导致人们更倾向于关闭门窗、聚集取暖，加上手卫生不到位、公共空间接触面增多等行为因素，为接触传播创造了条件。此外，季节交替期间机体黏膜屏障易受影响，叠加睡眠不足、熬夜、压力增大等生活方式问题，可能降低抵抗力，使部分人更易感染。 多数自限可控，但重点人群需防并发症与加重风险 从总体看，鼻病毒感染多为自限性疾病，多数健康人群经过休息与对症处理，7至10天可逐步缓解。但对婴幼儿、老年人以及免疫力低下者而言，风险不止于"普通感冒"。这类人群感染后更可能向下呼吸道发展，诱发支气管炎、肺部感染等；对有基础疾病者，亦可能诱发哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重，增加急诊就医与住院风险。 冬季呼吸道病原体往往呈现多种并行传播态势，个体也可能同时或先后感染不同病毒，病情表现可能更复杂。对家庭而言，儿童在托幼机构与学校接触频繁，回到家中又与老人同住的情况较多，若缺少隔离与消毒意识，家庭聚集性传播的概率会明显上升。 以非药物干预为核心，强调规范用药与及时就医 目前尚无针对鼻病毒的特效药和疫苗，防控重点在于落实非药物干预与对症支持治疗。疾控部门和临床专家建议，日常要把"手"和"空气"两道关口守住：坚持规范洗手，使用肥皂或洗手液在流动水下搓洗不少于20秒；居室与公共空间应加强通风换气；避免与有明显呼吸道症状者密切接触，不共用毛巾、杯具等个人物品；对门把手、桌面、手机等高频接触表面，可按需采用含氯消毒剂或75%酒精擦拭清洁。 感染者咳嗽、打喷嚏时应用纸巾遮掩口鼻或采用肘部遮挡，必要时佩戴口罩，减少飞沫传播；家庭内可采取分餐、相对独立休息等方式降低交叉感染。 在治疗上，应坚持"对症为主、避免滥用"。鼻病毒为病毒感染，抗生素针对细菌无效，盲目使用不仅无助于病情缓解，还可能带来药物不良反应与耐药风险。抗流感药物也并非"感冒通用药"，对鼻病毒感染通常不需要使用。居家护理可侧重休息、补液，鼻塞者可用生理盐水喷鼻；保持适宜室内湿度；低热优先采用物理降温等方式。 对于儿童、老人和有基础病的人群，应更谨慎观察病情变化。若出现持续发热超过3天、精神状态明显变差、气促胸闷、呼吸困难，婴幼儿进食减少、尿量下降或脱水等警示信号，应及时到正规医疗机构就诊，由医生评估是否存在并发症及是否需要更检查与治疗。 多病原并行仍将持续，精细化防控与健康素养是关键 从季节规律看，冬春交替阶段呼吸道传染病仍处于相对高发期，多种病原体可能交替成为主导。鼻病毒在儿童人群中常见、传播链条较长，叠加学校和家庭场景的高频接触，短期内仍可能维持一定流行水平。应对该形势，既需要持续的监测预警和医疗资源统筹，也需要公众形成稳定的健康行为习惯：把手卫生、通风、咳嗽礼仪、合理用药作为日常"基本功"，在症状出现后做到早识别、早处置、早就医，避免把可控的小病拖成风险更高的并发症。
冬季呼吸道传染病防控是一项系统性工程，鼻病毒感染的增加提醒我们，在多病原体并行流行的时代，单纯依靠药物手段已不足以应对；防控的关键在于转变观念，从被动治疗转向主动预防，从药物依赖转向行为干预。做好手卫生、环境消毒、通风换气等基础防护措施，虽然看似简单，却是最经济、最有效的防控手段。公众应认识到，在没有特效药和疫苗的情况下，每个人都是自己健康的第一责任人。通过养成良好的卫生习惯和生活方式，不仅能有效降低个人感染风险，更能为家庭和社会构筑起坚实的防护屏障。