这个科普节目帮大家解答了一个常见的腰痛谜团。医生被患者问到腰疼，“医生，我腰疼得厉害，是不是腰椎间盘突出？” 但给患者拍的片子却显示椎间盘没问题，“拍片显示椎间盘没问题，但我的腰还是疼......” 这时候，患者往往就会困惑。其实，腰疼的根源可能不是椎间盘，而是骶髂关节。医学研究显示，15%-25%的慢性腰痛实际上是由骶髂关节问题导致的。可惜的是，这个部位常常被忽视，误诊为椎间盘问题。骶髂关节位于腰骶部两侧，连接脊柱和骨盆，在承重方面起着重要作用。不过，骶髂关节炎善于伪装自己。它的疼痛症状和腰椎间盘突出非常相似，都是腰臀疼痛。然而这两种疾病却完全不同。腰椎间盘突出是指髓核压迫神经根，而骶髂关节炎是关节软骨退变或炎症引起关节失稳错位。 要区别这两种疾病需要仔细观察症状。晨僵时间长短是一个重要线索。骶髂关节炎患者早上起床时腰臀僵硬如木板，持续时间至少30分钟以上。而腰椎间盘突出患者晨僵通常不到15分钟。 疼痛“走”的路线也不一样。腰椎间盘突出常常表现为根性放射痛，就像过电一样。而骶髂关节炎的疼痛集中在臀部“V字区”，也可能放射到大腿后侧或腹股沟，但很少超过膝盖。 医生也可能会误诊为因为一些原因：影像学检查难以发现早期病变，X光可能完全正常；这两种疾病的症状容易混淆；还有一些医生对这个部位的查体技能不够熟练。 不过现在有了MRI技术，就大大提高了诊断准确性。MRI可以发现早期炎症，并评估病变活动情况，所以它被称为骶髂关节炎诊断的“金标准”。MRI可以提前发现X线无法看到的炎症；它没有辐射危害，尤其适合年轻患者；MRI能清晰地显示软组织病变全貌；而且它符合国际诊断标准。 中研附院医学影像科建议大家别把所有腰痛都归咎于椎间盘，有可能是骶髂关节在“求救”！对于这个问题陆静编辑提醒大家：别忽视任何一种可能性！雷春香也觉得每个人都需要了解一下这方面知识。