问题——寒潮下心脑血管急症进入易发期。
近期寒潮强势来袭,部分地区出现大范围降雪降温。
低温、冰冻与路面湿滑叠加,带来“出行风险”和“健康风险”双重挑战。
南京相关医疗机构反映,急诊在短时间内接诊多例急性脑梗、心律失常等患者,其中不乏合并高血压、糖尿病、既往脑梗等基础疾病的老年人群。
临床提示,冬季尤其是寒潮过程,心脑血管疾病可能在短时间内集中出现,救治窗口期更为紧迫。
原因——冷刺激触发血管收缩与交感兴奋,多因素共同推高风险。
医学专家介绍,低温环境会引起外周血管收缩、血压波动,机体交感神经兴奋后心率加快,心脏耗氧量上升。
同时,寒冷还可能导致血液黏稠度增加,原有动脉粥样硬化斑块不稳定者更易发生斑块破裂与血栓形成,进而诱发急性心肌梗死或脑梗死。
已有研究提示,气温每下降一定幅度,心血管急诊风险及猝死风险均可能上升。
除生理机制外,冬季户外活动受限、运动减少、饮食偏咸偏油以及作息不规律等行为因素,也会对血压、血糖、血脂控制形成干扰,进一步放大风险。
影响——对高危人群与急救体系提出更高要求。
低温诱发的心脑血管事件往往起病急、进展快,且症状可能不典型,容易被误判为“受凉不适”“疲劳”等,从而延误就诊。
尤其对既往有高血压、冠心病、脑卒中史的人群而言,一次血压骤升或一次心律失常加重,都可能成为严重事件的导火索。
与此同时,冰雪天气道路通行受限,可能增加到院时间和院前救治难度,对120调度、院前急救与医院急诊的协同效率提出更高要求。
公共层面上,寒潮时期若缺乏有针对性的健康提示和家庭照护安排,老年人独居、慢病管理薄弱等问题可能集中显现。
对策——把“少暴露、稳指标、早识别、快就医”落到细处。
专家建议,心脑血管基础疾病患者在寒潮冰雪天气中应将防护前移,把风险控制在院外、控制在发作之前。
一是减少低温暴露,非必要不外出。
寒潮期间尽量居家活动,确需外出应尽量缩短停留时间,避开清晨和夜间低温时段,尽量选择平整防滑道路,避免在结冰路面快速行走或搬抬重物。
外出时做好防风保暖,帽子、围巾、手套等不可缺,重点保护头颈部与四肢末端,防止冷刺激引发血压波动。
二是坚持规范用药与指标监测,避免“自我感觉好就停药”。
高血压、冠心病、卒中后等患者应按医嘱规律服药,避免随意减量或停药。
家庭中可固定时间测量血压、心率,有糖尿病者同步关注血糖变化,并记录数据以便复诊评估。
若出现头晕、胸闷、心慌、言语含糊、口角歪斜、单侧肢体无力或麻木等可疑信号,应提高警惕,尽快就医。
三是做好应急准备,争取黄金救治时间。
外出随身携带常用急救药物及紧急联系人信息,同行家属要了解患者既往病史与用药情况。
一旦出现明显不适,应立即停止活动,转移至温暖安全处休息,及时拨打120并清晰说明症状、既往史和具体位置。
对脑卒中可疑症状,强调“越早越好”;对胸痛胸闷持续不缓解者,避免自行驾车或拖延观察。
四是家庭与社区加强守护。
建议家属在寒潮期间增加探视频次,关注独居老人起居与用药;社区和基层医疗机构可通过短信、广播、上门随访等方式加强健康提示,完善重点人群台账,协助开展血压监测与用药指导。
前景——以冬季健康管理为抓手,提升慢病韧性与应急能力。
随着人口老龄化加深,心脑血管疾病防控更需要从“单次救治”向“全周期管理”延伸。
寒潮等极端天气频发背景下,气象预警与健康预警的联动、社区慢病管理与院前急救的协同、家庭自测与远程随访的结合,都有望成为降低急症发生和死亡率的重要支点。
专家建议,高危人群在冬季到来前完成一次系统评估,优化用药方案与随访计划,把风险管理落实到日常生活细节之中。
寒潮裹挟的健康威胁再次敲响警钟。
在自然力量面前,人类个体的脆弱性与科学防护的能动性形成鲜明对比。
唯有将医学预警转化为全民行动,方能在风雪中筑起守护生命的温暖屏障。
这既是对现代公共卫生体系的考验,更是对"生命至上"理念的深刻践行。