1998年到1999年期间,马来西亚和新加坡最早发现了尼帕病毒。那次的疫情跟森林开发让果蝠栖息地变了有很大关系,病毒先是通过猪传到了人身上,导致了很多人感染,甚至死了好几百人。世界卫生组织把这个病毒列为了“优先病原体”,说明它对公众健康的威胁不小。从那以后,南亚地区就成了这个病毒的活跃区域,尤其是孟加拉国还有印度的部分地区。 这次在印度西孟加拉邦暴发的尼帕病毒疫情让大家都很担心。当地卫生部门已经给将近一百个密切接触者做了医学观察。泰国、尼泊尔还有孟加拉国这些邻国也赶紧宣布要加强对来自印度人员的检疫措施。复旦大学附属华山医院感染科的专家说,这种病毒虽然没在全球范围内大流行,但只要一暴发就会造成很高的死亡率。 这次流行的方式跟以前不一样了。以前主要是通过中间宿主猪传染给人,现在更多的是直接从蝙蝠传给人,或者是喝了被蝙蝠分泌物弄脏的椰枣汁。基因分析显示,印度和孟加拉国流行的病毒株(NiV-B)比马来西亚的(NiV-M)更危险。 这个病毒可以同时攻击呼吸系统和中枢神经系统,有些病人发病后24到48小时病情就会突然恶化。除了直接接触蝙蝠或者受感染的家畜,人跟人之间也能传播。尤其是在医疗照护或者家庭护理的时候,不戴口罩或者不做防护就容易通过飞沫或体液传染。 最近印度的病例还显示出一个新情况:这个病毒好像不太遵守以前的季节性规律了(以前主要是在椰枣收获季节出现)。这说明病毒可能已经适应了环境变化。 虽然我国还没报告过人类感染病例,但公共卫生机构一直在盯着这事,还通过国际合作机制跟大家分享信息和经验。面对这种已知但还在不断变化的病毒挑战,大家得在科学防控的框架下好好合作才行。 必须坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则,还得加强跨境卫生合作。只有这样,才能更好地应对全球化背景下新发和再发传染病的威胁。