推动病历全省互通与监管联动 陕西政协委员建言统一医疗大数据平台遏制重复检查过度医疗

在陕西省政协十三届一次会议上,医疗信息化建设成为委员关注焦点。

医药界政协委员刘峰提交的《关于构建全省统一医疗大数据平台的建议》引发广泛讨论。

提案直指当前医疗体系中的沉疴痼疾——因信息孤岛导致的资源浪费问题。

调研数据显示,陕西省虽已建成远程医疗云平台等信息化项目,但医疗机构间数据互通率不足35%。

某三甲医院2023年统计表明,因无法调阅外院检查结果导致的重复检查占比达门诊量的12.7%,每年造成医保基金浪费超亿元。

问题症结主要体现在三个方面:首先是数据烟囱林立,省市县各级医疗机构使用12种不同标准的电子病历系统;其次是技术规范碎片化,检验报告、影像数据等关键医疗信息的采集标准存在47项差异;最后是协同机制缺失,现有平台缺乏跨部门的数据校验功能。

这种数据割裂状态产生连锁反应。

对患者而言,跨院就诊平均需多耗费2.3个工作日重复提交材料;对医疗系统来说,CT等大型设备重复检查率居高不下,某县域医共体的核磁共振重复检查率甚至达到28%;医保基金审计报告显示,2022年因信息不互通导致的过度医疗支出占不合理医保支付的41%。

提案提出系统性解决方案:在基础设施层面,建议整合现有18个医疗信息系统,构建五级联动的省级平台,采用"1+N"架构(1个省级枢纽+N个市级节点);在标准规范方面,由卫健委牵头制定《陕西省电子病历共享技术规范》,统一63类核心医疗数据的采集标准;在功能创新上,植入智能审核模块,对检查项目与临床指征的匹配度进行实时校验。

值得注意的是,方案特别强调"数据可用不可见"的安全原则,计划采用区块链技术实现诊疗记录的可追溯审计。

医疗信息化专家王建军教授分析,该方案实施后预计可降低30%的重复检查率,每年节约医保基金约15亿元。

更深远的意义在于,统一数据平台将为分级诊疗、DRG付费改革等医改措施提供底层支撑。

西安市卫健委相关负责人透露,相关试点工作已纳入2024年数字陕西建设重点项目。

医疗数据的互通共享是推进医疗卫生事业高质量发展的重要基础。

刘峰委员的建议抓住了当前医疗信息化建设的关键问题,提出的解决方案既具有现实针对性,又具有前瞻性。

通过构建全省统一的医疗大数据平台,不仅能够有效遏制过度医疗和重复检查,减轻患者负担,提高医保资金使用效率,更能够推动医疗资源的优化配置,促进医疗卫生事业的均衡发展。

这一建议的实现,需要政府部门、医疗机构、技术企业等多方面的协同努力,也需要在保护患者隐私权益和数据安全的前提下稳步推进。

相信随着这一建议的逐步落实,陕西省医疗卫生信息化建设将迈上新的台阶。