近日，哈尔滨医科大学附属第四医院普通外科五病房完成一例高难度巨大腹膜后肿瘤切除手术。患者为67岁男性，因左上腹肿物逐渐增大就诊。检查显示左侧肾周有直径约16厘米的低密度病灶，影像学提示恶性占位可能性较大。肿瘤压迫左肾及脾脏，并与肾周筋膜及血管丛紧密粘连，手术风险较高。腹膜后肿瘤位置深、操作空间有限且早期症状不典型，临床处理难度大。此类肿瘤常紧邻腹主动脉、肾血管等重要结构，术中一旦处理不当易引发大出血，对手术精细度与围手术期管理要求极高。本例肿瘤还侵及左结肠系膜，继续增加了手术复杂性。面对该高风险病例，李广恩主任医师团队进行系统评估并制定手术方案。术中，团队腹膜后狭小间隙内逐层精细剥离肿瘤，重点保护肾血管、脾脏等关键结构，同时谨慎处理肿瘤与结肠系膜的粘连。在完整切除肿瘤的同时，成功保留结肠功能。术后患者恢复平稳，未出现并发症。此次手术的顺利完成，说明了医院多学科协作的支撑能力以及团队在复杂腹膜后肿瘤诊疗上的经验积累。近年来，哈医大四院普通外科精准化、规范化治疗上持续推进，在高难度手术处理上形成了较为成熟的技术路径。业内专家指出，腹膜后肿瘤的早期识别与规范化治疗，对改善预后很重要。随着医疗技术进步及多学科协作模式优化，此类高难度手术的安全性与成功率有望提升，惠及更多患者。
复杂腹膜后肿瘤的救治，不仅考验外科团队的精细操作，也考验医院在评估、协作与管理上的整体能力；本例提示：尽早发现、前置评估，围绕关键风险做细准备与管控，才能让高难度手术从“高风险挑战”走向“可控与安全”，也为提升区域重大疾病救治能力提供了参考。