健康专家提醒大家一定要小心那些不痛不痒的脖子肿块，因为这很可能是鼻咽癌早期的信号。这次发生在浙江省宁波市临床病理诊断中心的病例就给我们敲响了警钟。患者张某发现右侧脖子有个像绿豆大的肿块，五年过去了一直没在意。最近肿块长大了，到了3厘米左右，他这才去医院看病。接诊的是宁波市临床病理诊断中心头颈病理亚专科副主任医师丁祺。他通过穿刺淋巴结做活检，发现了癌细胞。后来用免疫组化一查，EBV的EBER指标和P63都显示阳性，说明有可能是鼻咽癌转移了。奇怪的是，照了X光也没看到鼻咽部有明显毛病。 丁祺医生解释说，有些鼻咽癌藏得很深，常规检查很难揪出来。他们通过鼻内镜在鼻咽部那个微微凸起的地方取了一点组织做检查，结果发现癌细胞和淋巴结上的一模一样。最终确诊这是晚期鼻咽癌。流行病学的数据显示，在咱们中国南方地区，这病发病的人挺多，特别是40岁到60岁的人容易中招。中国疾病预防控制中心统计过，大约80%的病人都是等到病情发展到晚期才被发现。之所以这么晚才发现，跟那个部位太隐蔽、早期没啥特别症状有关。 医学书上常提到回吸鼻涕带血、单侧鼻塞、耳鸣头痛、脖子上长包这些症状。丁祺医生特别指出，脖子上长出不痛不痒的包是这病最常见的首发症状之一。因为鼻咽部有很多淋巴组织，癌细胞很容易顺着淋巴道跑到脖子上去。研究发现感染EB病毒是这病的一大元凶，大约90%的病人EB病毒抗体都是阳性的。不过专家也说这不一定就是有病，大多数人带一辈子病毒也不发病，只有少数人在遗传因素和环境因素一起作用下才会癌变。 现在查鼻咽癌有好几套流程：影像学能看出骨头变没变；鼻内镜能看出黏膜上的细节变化；病理活检才是确诊的“金标准”。丁医生说碰到可疑的情况，哪怕拍片没看到问题，只要病理报告显示是转移来的癌，就必须多取几个地方的组织来查。这个患者后来做了放疗化疗控制住了病情。数据显示早期鼻咽癌患者五年能活下来的人超过90%，要是晚了生存率就会大幅下降。 公共卫生专家建议搞三级预防：第一级就是改善环境、少吃腌菜、少碰化学致癌物；第二级是找高危人群定期查；第三级是治好了以后好好康复。现在诊断和治疗的技术都进步了，这病已经可以控制住了。专家希望大家多注意身体，千万别忽视那个不痛不痒的包块。咱们国家的健康行动也提出来要提高癌症早诊率和生存率，这就得靠医院、疾控部门和咱们大家一起努力才行。