浙江大学医学院附属第一医院接诊了一位长期从事服装贸易的男性患者，他因为咽喉不舒服来就医，经过多学科团队的仔细检查，发现舌根和扁桃体上长了恶性肿瘤，已经到了中晚期，还转移到了淋巴结。检测发现他感染了高危型HPV病毒，这和他一直抽烟的习惯一起成了致癌的主要因素。这个患者一开始把喉咙里的肿块和异物感当成“上火”或者慢性咽炎，直到疼得厉害、吃东西困难、脖子上还有硬疙瘩才来看病，错过了最好的治疗时机。数据显示，超过80%的口咽癌患者刚看病时都被误诊过，说明大家对这病还不太了解，也不怎么当回事。 以前大家总觉得口咽癌就是老抽烟喝酒导致的，但现在研究发现，HPV感染才是个大问题。这种病毒能通过某些接触传给别人，在嘴里和喉咙里藏着很久，有些型号特别容易让人得癌。国家癌症中心的数据说，这十年口咽癌的发病率涨了30%，40岁以下的年轻人里查出高危HPV的能占到70%。国际上也有研究指出，HPV相关的口咽癌在青中年里越来越多，男人感染后变癌的风险比女人大多了。这就提醒我们，不光要防传统的那些风险因素，还得特别注意怎么预防病毒感染。 口咽癌藏在深处不好发现，早期症状很容易和普通咽喉炎混在一起。等到确诊的时候往往已经晚了，治疗起来特别难，钱也花得更多。虽然HPV相关的口咽癌对放化疗效果不错，比烟酒引起的那种好治点，但它容易到处乱跑、容易转移，还是给治疗带来了不少麻烦。现在国内防控这块儿有三个难点：老百姓和基层医院不大会认病；高危人群的筛查还没弄好；疫苗打起来也不够普及。 为了对付口咽癌，医生们给出了三个招数：预防方面建议打HPV疫苗、洁身自好、少抽烟喝酒；筛查方面要提高医生认病的本事；治疗上要让不同科室的专家一起会诊。 以后咱们还得在三方面下功夫：多做研究找病因；把筛查放进重点计划；多宣传让大家懂健康知识。 值得高兴的是，只要发现得早、治得好，五年内活下来的机会能有70%多。 最后卫生部门得想办法把预防工作做到前头，让大家少得病、早看病、治得好。 从一个病人的经历再到一类疾病的防控想法，口咽癌变多其实反映了大家的意识、医院的模式和政策怎么配合的问题。 在今天这种疾病花样越来越多的时候，只有把科学道理变成实际行动，把预防放在治病前面，才能真正保护好大家的健康。 这既是医疗系统的事，也是大家一起努力的事，大家得一起推动医疗模式从只看病转到关注健康上来。