一、问题现状 随着“拉尼娜”现象持续影响,上海等南方城市近期遭遇罕见低温;1月2日,嘉定区最低气温降至-3℃,霜冻天气也让公众对寒冷对应的疾病的风险更加关注。医学数据显示,我国北方地区每年冬季接诊失温症患者超过2000例,其中约15%会进展为重症。 二、致病机理 失温症是指人体核心体温降至35℃以下的病理状态。临床研究表明,其发生主要与两类因素有关:一是长时间暴露在极端低温环境中;二是酒精摄入、代谢性疾病等导致体温调节功能受损。复旦大学附属中山医院急诊科主任指出,醉酒后血管扩张会加快散热,失温风险较常人高约3倍。 三、临床分级 参照国际山地急救医学委员会标准,失温症可分为五级: 1. 轻度(32-35℃):意识清醒,出现寒战 2. 中度(28-32℃):出现意识障碍 3. 重度(24-28℃):昏迷状态 4. 濒危期(13.7-24℃):生命体征微弱 5. 临床死亡(<13.7℃) 四、救治体系 针对不同阶段患者,应采取分级处置: 1. 院前处置:立即转移至避风处,使用隔热垫隔开地面冷源。避免揉搓四肢,以免“冷血回流”加重内脏负担。 2. 专业救治:三级医院可建立核心复温单元,采用加温输液、体腔灌洗等复温手段。北京协和医院数据显示,规范处置可将重症患者存活率提高至72%。 五、预防策略 国家应急管理部提醒公众: 1. 户外工作者应配备分层保暖装备 2. 冬季户外运动尽量结伴,避免单独行动 3. 社区可建立独居老人每日联络机制
冬季的风险往往不只是“冻一下”的不适,而是体温在不知不觉中下降,继而影响意识与行动能力。将失温症视为可预防、可识别、可干预的公共健康问题,需要个人提高警惕,也离不开社会支持与保障。寒冷来临时,守住体温,就是守住生命的底线。