咱们先来聊聊，2025年3月25日那天，国家自然科学基金委员会在中关村论坛年会上，把2025年度“中国科学十大进展”给发布了。这次评选可真是大场面，480多位院士都参加投票，最后就把10个进展给挑出来了。专家们先是从600多个项目里选出30个候选，再经过网络实名投票筛选，最后咨询委员会再定名单。这回入选的医学成果有三个。 其中一项是关于神经酰胺受体的。1884年人们就发现了神经酰胺，但这一百多年来一直没人搞懂它是怎么起作用的，也不知道它的受体长什么样。这就导致靶向治疗没法做，传统理论也解释不了那些残余风险。这项研究终于把这个谜团给解开了，不光突破了胆固醇的老观念，还为治疗心血管和代谢性疾病找到了新路子。 另一项大突破是猪肝植入人体。供体器官不够用一直是个大难题，而异种移植是个不错的办法。这次研究就把基因编辑过的猪肝成功放进了受试者身体里。为了防止排异反应，他们用了六基因编辑策略：把三种猪抗原基因GGTA1、B4GALNT2、CMAH给敲除掉；再转进去两种人类补体调节蛋白基因hCD46和hCD55；还转进去一个凝血调节蛋白基因hTBM。光是这样还不够，在原来的三联免疫抑制基础上，他们又加上ATG、CD20抗体来抑制细胞免疫，再用C5抗体减少补体杀伤，还有TNF-α抗体来降低炎症。这种“异位辅助肝移植”的方式保留了受体原来的肝脏，减少了手术伤害。 最后一项是关于衰老机制的。想要真正搞懂器官怎么衰老还能干预它，这是个大挑战。研究人员通过蛋白质稳态、代谢调控这些方面的研究，不仅画出了人类50年的衰老轨迹，还找到了淀粉样蛋白积聚和炎症应激这两个核心因素。他们发现肾脏里的代谢物甜菜碱能抑制促炎激酶TBK1，这在分子层面上跟运动的效果一样好。针对干细胞耗竭的问题，他们用合成生物学造出了长寿基因FOXO3增强的工程化干细胞。这种干细胞在老年猴子模型里表现很好，不仅能改善多组织指标和抑制炎症，还能逆转认知和生殖功能上的衰退。 这三个入选的成果真是太棒了！每一项都解决了大问题，也给未来的研究指明了方向。