长期护理保险关系到失能人员的基本生活保障，但办理流程复杂、跨域服务困难、保障覆盖不足等问题长期制约着制度效能的发挥；舟山市针对这些痛点进行了系统性创新。 办理流程优化是改革的首要突破口。过去，失能人员需要往返医保、民政、残联等多个部门，反复提交材料，评估周期长达两三个月。为解决"多头跑"问题，舟山市医疗保障局与人保财险舟山市分公司于2025年4月推行"多评合一"集成化改革。改革构建了"三个统一"的评估体系：整合各部门专业力量建立统一评估专家库，搭建统一线上申请平台实现"一网通办"，制定统一的跨部门评估标准。改革成效显著，失能人员只需线上提交一次申请，评估周期从3个月压缩至30个工作日。2025年全市累计完成2583名申请人评估，其中1275人通过快速通道办结，占比近五成。 异地保障是长护险制度面临的另一重难题。随着人口流动加剧，许多参保人在异地产生护理需求，但受参保地与服务地管理分割限制，难以享受待遇。舟山市在省市医保部门指导下，落地《长期护理保险省内异地服务直接结算试行办法》，打通了三个关键环节：实现"服务地经办、参保地付费"的新模式，畅通省智慧医保系统通道实现数据实时共享和待遇直接结算，统一按服务地标准落实保障。在杭州参保、在舟山定海居住的崔女士曾因地域限制无法享受待遇，异地政策开放后，定海区长护中心依托"浙里办"线上渠道，仅用一周完成省内异地评估全流程。2026年1月，舟山市首笔异地长期护理费用顺利实现直接结算支付，标志着省内异地长护服务与费用结算通道正式打通。 科技应用为长护险制度创新注入新动力。2025年12月31日，舟山市长护服务中心完成全省首批55例智能仿生假肢长护险基金结算，成为全省首个全面落地假肢结算服务的地市。医保部门、残联和保险经办机构三方协同，明确智能仿生假肢按2万元每人的标准由长护险基金支付。这个政策创新让符合条件的肢残参保人切实享受到政策红利，说明了长护险制度从被动保障向主动改善生活质量的转变。 基金安全是长护险制度可持续发展的基础。舟山市长护服务中心依托省智慧医保平台，搭建全流程数字化闭环管理系统，建立"双轨制"检查模式，对定点机构采取现场检查与资料审核相结合，对失能人员及护理人员实行线上线下联动核验。2025年，全市开展线上巡查1823人次、线下巡查1975人次，启动稽核评估207人次，定点机构巡查覆盖率达到100%，形成了立体化监管网络。 截至目前，舟山长护险参保人数已达101.38万人，自2024年5月实施以来，共有5105名失能人员纳入保障。
从"群众跑腿"到"数据跑路"，从"属地局限"到"全省联通"，舟山的长护险实践生动诠释了民生政策与时代需求的同频共振；在人口老龄化加速的背景下，这种以技术创新驱动制度创新的模式，为全国长护险体系建设提供了样本，启示我们唯有始终以问题为导向、以群众获得感为标尺，才能真正让社会保障的阳光照进每个角落。