像磨玻璃结节这种类型,只要没有及时处理,慢慢地,大约四年时间后就可能演变成微浸润阶段。这就像一个自然发展的过程:开始时是不典型腺瘤样增生,接着发展为肺原位癌,再到微浸润性肺腺癌,最后变成浸润性肺腺癌。 我的经验告诉我,微浸润腺癌这个阶段特别特别关键。它属于“孤立性”病变,而且还以“鳞屑样”方式生长,病灶很小直径也≤3厘米,关键是主浸润灶只有5毫米以下。 这时候的癌细胞虽然有了浸润灶,但是被贴壁成分牢牢地锁住了原地无法动弹。如果在这个阶段手术切除病灶,既能精准又能最大程度保留肺部功能,保证以后安全无忧。 在欧美国家的医学定义里,原位腺癌还有微浸润腺癌都不在常规分期之中,是单独一档的存在。前两种情况属于病变初期,几乎没什么危险。而这次你这个微浸润阶段的情况虽然比较特殊,但是切除之后五年生存率同样是100%,几乎没有什么风险。 所以像这种磨玻璃为主的肺癌里面,大多数都是原位癌还有微浸润性肺腺癌,这两类都属于“惰性状态”,很少出现淋巴结或者远端转移现象。 现在的医疗技术水平已经很高了,如果直径小于等于2厘米的通过局部切除就能达到100%的治愈率;如果直径大于2厘米的通过肺叶切除术也能达到100%的治愈率。 所以常规情况下最好的手术时机就是在微浸润阶段进行干预。 这位结友朋友问:戴主任您好,我这个磨玻璃结节发现已经有四年了。三年前我在吧里咨询过您关于这个问题的一些情况。 今年CT值好像变实了一些前四张是今年拍的图片,后面几张是以往几年拍的图片这个时候是不是应该做手术切除呢? 我焦虑中呢麻烦您给我指点一下吧! 我回答说:根据你发过来的图片来看,你这次应该属于原位到微浸润之间的状态哦! 所以你可以考虑尽早进行手术干预啦!