问题:高发季“硬扛”现象仍存,识别与就医延误较普遍 随着气温回升、植物进入花期,空气中花粉浓度上升,再叠加尘螨、霉菌孢子等常年存的吸入性过敏原,春季过敏性鼻炎更容易反复。记者采访发现,不少患者将反复打喷嚏、鼻痒、清水样流涕当作“季节性小毛病”,选择忍一忍或自行随便用药;也有人觉得鼻炎“很难根治”,对规范治疗不够积极。医疗机构提醒,这类认知容易导致病程拖延、炎症长期存在,从而增加并发问题的风险。 原因:过敏与感冒“像而不同”,加之暴露难避免、管理不系统 临床上,过敏性鼻炎与普通感冒都可能出现鼻塞、流涕、打喷嚏,看起来相似,但本质不同。感冒多与感染有关,常伴发热、乏力、头痛等全身不适,通常7至10天可缓解;过敏性鼻炎属于非感染性炎症反应,往往反复发作,可持续整个花粉季,甚至常年,并可能伴随眼痒、结膜充血、皮肤瘙痒等过敏表现。同时,春季户外活动增多、开窗通风更频繁,过敏原暴露更难完全避免;部分人缺乏花粉监测意识,未在高暴露时段做好防护,导致症状反复或加重。 影响:不仅影响生活质量,还可能牵连上下气道及多系统健康 多位耳鼻喉与呼吸领域医生表示,过敏性鼻炎并非“只影响鼻子”。上气道黏膜炎症可能影响下气道反应性,增加诱发或加重哮喘的风险;鼻部分泌物倒流刺激咽喉,也可能与慢性咳嗽相关。对儿童而言,反复鼻炎还可能诱发分泌性中耳炎、腺样体肥大等问题,进而影响听力与语言发育。另一上,鼻塞和夜间症状会降低睡眠质量,表现为入睡变慢、深睡眠减少、夜间易醒,进而影响白天注意力和工作学习效率。业内人士提示,长期控制不佳还可能带来记忆力下降等问题,儿童的认知与学习表现尤其需要关注。近年来也有研究关注其与情绪问题、代谢相关风险之间的关联,提示鼻炎防治应纳入整体健康管理。 对策:避敏为先、规范用药为要,分层治疗提升控制率 专家建议,防治应坚持“预防前移、规范治疗、长期管理”。 一是尽量减少过敏原暴露。春季花粉浓度较高时段多集中中午至下午,过敏人群可参考花粉监测信息安排外出;确需外出时佩戴口罩,条件允许可配合密封性较好的护目镜。居家上,花粉高峰期可适当减少开窗时间,使用空气净化设备;床上用品建议每周用热水清洗以降低尘螨;对霉菌敏感者需关注卫生间、墙角等潮湿区域,及时清洁除霉。 二是养成日常防护与清洁习惯。外出回家后及时更换外衣、清洗面部;可在医生指导下用生理盐水或专用洗鼻器进行鼻腔清洁,减少过敏原残留。规律作息、适度运动并保持稳定的心理状态,有助于改善整体状态和症状体验。 三是坚持规范、分层用药。多数患者在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药等,可缓解鼻塞、喷嚏和流涕,并降低复发强度;对反复发作或中重度、持续性患者,如常规方案控制不佳,可在专科评估后考虑脱敏治疗等长期干预,必要时调整或升级治疗策略。专家强调,药物选择与疗程需个体化,避免自行加量、随意停药或“症状好转就停”,以免反复波动导致更难控制。 前景:从“对症处理”转向“长期管理”,多方协同提升防治效能 受访专家认为,随着花粉监测与公众健康教育逐步完善,过敏性鼻炎的可控性正在提升。下一步可推动基层医疗机构的规范诊疗与随访管理,加强对儿童、哮喘高风险人群的早期筛查与干预;同时完善花粉预报与环境健康提示,帮助公众在高暴露时段科学防护。对个人而言,建立“症状记录—暴露识别—规范用药—定期评估”管理闭环,有助于把季节性困扰变为可预期、可控制的健康问题。
过敏性鼻炎防治涉及环境、医疗服务和公众教育等多个环节。在气候变化影响加大的背景下,建立“识别—干预—管理”的全链条机制,才能更有效降低其人群负担。这既需要个人提升健康管理意识,也需要社会各方形成合力。