选损伤的主要诊断编码有啥讲究？听我给你盘一盘，这些规则能让你心里有数！如果身体有好几处伤，大家就按多数情况把每一个伤分别编个码，也就是逐个处理。要是能挑出谁最严重，或者谁正接受最主要的治疗，那就把这一处选作主要诊断。要是实在分不出轻重缓急，就用一个综合性的编码来表示。 具体来说，同一块地方受伤了又一样的话，通常会给它分到S00-S99这些大目录里最后一位是“.7”的地方。就好比膀胱和尿道都破了，主要诊断就是“多个盆腔器官损伤S37.7”，剩下的像尿道或膀胱单独损伤的就分别写在后面。 要是同一块地方伤了但种类不同，像骨折和被挤压伤了颈部，那也把主要诊断定在S09.7、S19.7这类最后一位是“.7”的代码上，比如“颈部多处损伤S19.7”，然后再把骨折S12.9和挤压伤S17.93列作其他诊断。 要是受伤的部位完全不挨着却一样类型，像尾骨骨折和肋骨骨折这两种骨折混在一块了，那就得用到T00-T05这些代码。比如主要诊断写成“累及胸伴有下背和骨盆的骨折T02.1”，然后再把尾骨S32.2和肋骨S22.34各自写上。 最后那种说不出具体哪儿怎么了、只知道多处受伤的情况，就统一归到T07那个码里去。 当内部有伤又带着浅表的皮破了或者是口子露着的时候，内部的伤更要紧。比如胸部被扎穿导致血气胸了，主要诊断就写“创伤性血气胸S27.22”。要是颅骨摔裂了还伴有脑子受伤，那就以脑子里的损伤为准。比如颅底骨折加大脑挫裂伤了主要诊断是“大脑挫裂伤S06.33”。 颅内出血要是带着脑袋上别的小伤一块儿来的话也优先看颅内出血这一项。比如硬脑膜下出血加上头部被挤了一下主要诊断就是“创伤性硬脑膜下出血S06.44”。如果骨头断了的地方正好也有皮破口子的情况出现，那就主要算骨折这一项。比如尺骨干断了还带着口子露出来主要诊断就是“尺骨干开放性骨折S52.21”。 搞清楚了这些编码的顺序后你就会发现：在这次（DRGs和DIP）的付费模式中无论看哪个病心里都踏实多了！