咱们把这种特发性肺间质纤维化简称为IP，说白了就是肺里那层像网子一样的支架慢慢变硬了，变没弹性了，所以人喘气费劲，总觉得胸口堵得慌。医生看CT片子主要是看这几个地方：肺里的小细结构变大变粗，长出了像细线、小网或者放射状的纹路；靠近胸壁的地方出现了一条条竖着的细线，有的光滑有的模糊；气管和血管粗细不一，或者变得太细太粗；最外面还能看见一条平行于胸壁的白线，这说明肺已经开始变硬；局部看着雾蒙蒙的，像蒙了一层磨砂玻璃，能看到里面的血管在发炎增厚；严重时会出现很多小窟窿和小泡堆在一起，像蜂窝一样。 下面咱们说说哪些病容易和这个病搞混：类风湿肺病（RA）也会让肺变硬、形成蜂窝肺，但它还有结节、胸腔积水，患者往往有关节疼和类风湿病史；红斑狼疮肺病（SLE）主要是心脏变大、肺部发炎和积水，跟单纯的纤维化不一样；硬皮病晚期肺也会变硬、成蜂窝肺，但通常有皮肤变硬发紧、吞咽不畅或者食管不好的问题。 图1这个55岁的男性胸闷气短咳嗽一年多，杵状指都出来了。他的CT片子上能看见两肺边缘有散在的磨玻璃影子、小叶间隔变厚、胸膜下有黑线，支气管血管束也增粗了。弥漫的蜂窝状、网格状影子也都能看到，还有一些支气管被拉得扩张了。 图2是个66岁女性的RA患者的CT，轴位和冠状位都显示了胸膜下和基底部的网格影、少量磨玻璃影、蜂窝状影子（箭头处），还有牵拉性支气管扩张。 图3显示SLE病人出现了机化性肺炎。 图4这个硬皮病患者的横断位HRCT显示对称的外周磨玻璃影和网状影。冠状位MinIP重组图像看到了基底部明显的肺部疾病和扩张的远端食管内的食物残渣。这些都提示了食管动力障碍。手正位平片还显示关节间隙变窄、骨质减少和软组织钙化。胶原血管疾病伴发的骨骼异常和软组织钙化能帮咱们做个特异性诊断。 （声明：内容取材自网络，需谨慎鉴别）