眼前飘动的黑影看似常见,却可能是严重眼病的信号;近日,湖北爱尔眼科医院接诊的一位患者就遇到了类似情况:因忽视“黑影飘动”,险些错过最佳治疗时机。患者孙先生今年51岁,一个月前开始出现眼前黑影飘动。由于平时手机使用频繁,他以为只是视疲劳,并未在意。直到症状持续5天仍未缓解,且有加重趋势,他才意识到不对劲,随即到院就诊。 经详细检查,孙先生的病情比预想更复杂。裸眼视力显示右眼0.25、左眼0.2,双眼近视575度。继续眼底检查发现:右眼眼底8点钟方向周边存在马蹄形裂孔,裂孔周围已发生视网膜脱离;同时上颞上周边部位可见变性灶,变性区另有视网膜裂孔。最终诊断为右眼孔源性视网膜脱离、右眼视网膜变性。 视网膜脱离属于眼科急症,如未及时治疗,可能造成不可逆视力损害甚至失明。该院眼底病专科主任医师王国华为孙先生实施了玻璃体腔注气视网膜复位术,通过向眼内注入特殊气体,借助气泡浮力促使脱离的视网膜回位。术后患者需按要求保持特定体位,以利复位稳定。随后,医院又为其进行了三次视网膜病损激光凝固术,对裂孔区域进行包绕封闭,降低再次脱离风险。 幸运的是,孙先生就诊相对及时,避免了病情进展后可能需要更复杂手术的情况。1月28日复查显示,其眼底恢复良好,矫正视力已达1.0。专家表示,该病例提示:视网膜脱离越早发现、越早处理,预后越好。 从医学角度看,视网膜脱离与多种因素对应的。其中,高度近视是重要危险因素。高度近视会使眼球前后径变长,增加对视网膜的牵拉,提升视网膜变性与裂孔发生概率。此外,年龄增长、眼外伤、家族遗传史等也会增加风险。孙先生双眼近视575度,属于高度近视人群,属于视网膜脱离的高危对象。 医疗专家提醒,视网膜脱离的早期表现容易被忽视或误以为是视疲劳。常见症状包括突发闪光感、飞蚊增多、视力下降、眼前黑影遮挡、视物变形等。这些症状与视疲劳在表面上相似,但本质不同:视疲劳多在休息后缓解,而视网膜脱离相关症状往往持续存在并可能加重。一旦出现上述情况且不缓解,应尽快到医院进行全面眼底检查,切勿自行判断或拖延就医。 预防视网膜脱离的关键在于定期眼底筛查和日常管理。即使平时自觉视力正常、从未做过眼底检查,也建议定期筛查。尤其是高度近视、有视网膜脱离家族史等高危人群,更应重视眼底健康,建立定期检查习惯,最好每年至少进行一次全面眼底检查。同时,高危人群应尽量避免剧烈运动和头部外伤等可能诱发视网膜脱离的因素。
这起成功救治案例既反映了现代眼科治疗的有效性,也提醒公众:对眼底疾病的认识仍需加强。在“屏幕使用高频”的当下,建立“早筛查、早诊断、早治疗”的视觉健康意识,需要医疗机构持续开展科普与规范诊疗,也需要个人改变“只重配镜、不重检查”的习惯。守护视力,不仅关乎医疗,更直接影响生活质量。