当前我国呼吸道疾病防控形势中,一种病毒正在引起卫生部门的高度关注。
国家卫生健康委召开的2026年首场新闻发布会通报,呼吸道合胞病毒的监测阳性率整体呈上升趋势,其中北方省份的检测阳性率显著高于南方地区。
根据哨点医院监测数据,在流感样病例呼吸道样本中,流感病毒阳性率为27.4%,呼吸道合胞病毒紧随其后,阳性率达8.8%,鼻病毒为5.7%。
呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病原体,在全球范围内是导致5岁以下儿童急性下呼吸道感染的最重要病毒病原,也是引发婴幼儿死亡的重要原因之一。
该病毒具有两个突出特点:一是传染性强,传播能力约为流感的2至3倍,极易在托幼机构、学校和家庭聚集场所迅速扩散;二是变异能力强,这使得其防控难度相对较大。
从传播途径看,呼吸道合胞病毒主要通过三种方式传播。
飞沫传播是最常见的途径,患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫被他人吸入即可导致感染。
接触传播则通过触摸被病毒污染的手、玩具、餐具、衣物等物品,再接触口鼻而发生。
在密闭空间内,病毒还可通过气溶胶形式长时间悬浮,被易感人群吸入后引发感染。
这三种传播途径的存在,使得该病毒在冬春季节的传播风险显著增加。
感染呼吸道合胞病毒后,潜伏期通常为2至8天。
轻度感染表现为鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等症状,初期症状与普通感冒极为相似,这也是许多患者容易误判的原因所在。
然而,重度感染则会出现明显不同的临床表现,包括咳嗽加重、喘息、呼吸急促、三凹征(呼吸时胸骨、锁骨上、肋间隙凹陷)、鼻翼扇动或呻吟等症状。
在婴幼儿患者中,还可能出现吃奶减少、异常哭闹、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等表现。
各年龄段人群对呼吸道合胞病毒普遍易感,但病情严重程度存在明显差异。
2岁以下婴幼儿是高发人群,其中6个月以下婴儿感染后最易发展为重症,常常引发毛细支气管炎或肺炎等下呼吸道感染。
特殊健康状态的儿童和老年人群也属于高危人群,需要重点防护。
值得特别关注的是,呼吸道合胞病毒感染的危害并不仅限于急性期。
大量医学研究证实,婴幼儿时期的严重呼吸道合胞病毒感染与儿童期乃至成年后反复的喘息和哮喘发作密切相关。
这意味着一次感染可能影响患儿长期乃至终身的呼吸健康,这一长期影响往往被家长所忽视。
在治疗方面,目前对呼吸道合胞病毒感染主要采取对症支持治疗。
需要明确的是,常用的抗流感药物奥司他韦仅对甲型、乙型流感病毒有效,对合胞病毒等其他呼吸道病毒无任何治疗作用。
轻症患儿可在家进行护理,保证充足饮水和充分休息,发热时在医生指导下使用退热药物。
重症患儿则需及时住院治疗,医生会根据病情采取吸氧、雾化吸入、补液等支持治疗措施,必要时使用呼吸机辅助呼吸。
家长应避免对患儿滥用抗生素,因为抗生素对病毒感染无效。
由于目前尚无针对呼吸道合胞病毒的疫苗和特效治疗药物,加强防护成为预防感染的重要手段。
首先要严格做好手部卫生,勤洗手是关键,特别是接触婴幼儿前、饭前便后、外出归来时必须用肥皂和流动水搓洗双手至少20秒。
其次要减少暴露风险,在病毒高发季节尽量避免带婴幼儿去人群密集、通风不良的场所,必要时佩戴口罩。
第三要隔离感冒亲属,家庭成员出现感冒症状时需全程佩戴口罩,避免与婴幼儿密切接触。
第四要避免共用个人物品,不与他人共用餐具、水杯、毛巾等,孩子的玩具和餐具需单独使用和清洗。
第五要定期清洁消毒,每天定时开窗通风2至3次,每次不少于30分钟,经常清洁消毒家中高频接触的表面,如门把手、玩具、婴儿床围栏等。
第六要强化喂养提升免疫力,提倡母乳喂养,增强婴幼儿的抵抗力。
呼吸道合胞病毒带来的提醒在于,呼吸道疾病防控从来不是“怕不怕感冒”的简单选择题,而是对风险识别、行为习惯与公共卫生能力的综合考验。
面对阳性率上升和北强南弱的差异态势,唯有把科学防护落到手上、把及时就医记在心上、把重点人群护在前面,才能把一时的季节性流行压到最低,把长远的健康风险降到最小。