基层医疗卫生体系是守护群众健康的第一道防线，也是推进分级诊疗、降低医疗负担的关键支撑。
当前，随着人口老龄化加快、慢性病患者规模扩大以及群众健康服务需求从“看得上病”向“看得好病、管得住病”升级，部分地区基层服务能力不均衡、人才结构偏弱、保障机制不够完善等短板更加凸显。
如何把常见病、多发病稳稳地留在基层，把健康管理做在前端，成为提升公共服务质量的现实课题。
问题在基层，根子在能力与供给。
基层医疗点多面广，乡村医生承担着首诊、随访、公共卫生服务等多重任务，但在职业发展空间、继续教育机会、待遇保障和专业支撑等方面仍存在差距；同时，部分地区医疗资源长期向大医院集中，基层机构“设备有了、人才不够、服务不强”的矛盾较为突出。
再加之慢性病管理需要持续随访和规范用药，若县乡村之间药品目录衔接不畅、转诊协同不足，容易出现“基层管不住、患者往上跑”的情况，影响就医秩序和群众获得感。
面对这些挑战，河北近年来持续推动医疗资源下沉与基层能力提升。
数据显示，2025年河北培养全科医生2823人，并通过乡村医生培训联盟开展线下培训1.1万余人、线上培训5.9万余人，基层人才培养与继续教育力度不断加大；同时，乡镇卫生院、社区卫生服务中心全面达到“优质服务基层行”能力标准，基层服务规范化水平进一步提升。
围绕老龄化健康需求，二级以上公立综合医院普遍设立老年病科，并常态化为养老机构提供健康服务，医养结合服务供给持续扩容。
在医保服务方面，纳入医保定点的村卫生室覆盖面进一步提升，为群众在家门口就医结算提供便利。
这些举措共同指向一个目标：让基层医疗卫生服务网底更牢、服务更可及。
今年的部署更加突出“补短板、强弱项、固底板”的系统思路。
按照会议要求，河北将继续实施乡村医生培训民生工程，依托培训联盟开展线下培训，全年培训乡村医生1万人以上，着力提升基层队伍在常见病诊疗、慢病管理、公共卫生与健康宣教等方面的实操能力。
与此同时，河北将从体系、人才、服务三方面同步发力，推动基层从“能看病”向“善管理、重预防、可持续”转型。
在体系建设上，河北提出科学规划布局社区卫生服务机构，鼓励城市三级、二级医院延伸举办社区卫生服务机构，通过“上级医院带基层”的方式强化同质化管理与技术支撑；推动有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设区域特色科室，提升基层对重点人群、重点疾病的承接能力；推进基层规范化慢性病健康管理中心建设，把高血压、糖尿病等慢病管理从“被动就医”转向“主动随访、规范用药、长期管理”。
在用药保障上，健全县乡村用药衔接联动机制，减少因药品供应差异导致的重复就医与跨级就诊。
围绕服务能力，河北明确要确保达到能力标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心稳定保持在较高水平，推动基层服务从达标走向稳固和提升。
在人才队伍建设上，河北将实施好大学生乡村医生专项计划，落实编制保障等引才政策，增强基层岗位吸引力与稳定性；同时加强全科医生、薄弱学科、公共卫生医师及紧缺专业人才培养，优化基层队伍结构，提升综合服务能力。
针对基层经验传承和服务补位需求，河北还鼓励身体状况良好的退休医务人员到基层提供服务，为基层补充临床经验与带教力量。
这些政策组合，既着眼“引得来”，也强调“留得住、用得好”。
在服务模式上，做实家庭医生签约服务被放在重要位置。
家庭医生是基层健康管理的“主力军”，其作用不仅是开药、转诊，更在于对重点人群的长期随访、早筛早治和健康干预。
随着签约服务与慢病规范管理、老年健康服务、医保支付方式等政策协同推进，基层机构有望形成“预防—诊疗—康复—照护”连续服务链条，减少病情拖延导致的高额医疗支出。
与此同时，常态化开展防止因病致贫返贫动态监测和精准帮扶，也将更好守住民生底线，把健康保障嵌入乡村振兴的长期进程。
从影响看，强基工程的持续推进将带来多重效应：一是提升群众就近就医的可及性与便利度，减少盲目涌向大医院的现象；二是通过慢病管理与健康干预前移，提高疾病早发现、早治疗比例，降低并发症发生率；三是通过县域医共体协同与药品衔接，促进诊疗秩序更顺畅、资源配置更高效；四是通过稳定乡村医生队伍与完善保障机制，夯实农村公共卫生和基本医疗服务的基础。
前景方面，基层医疗卫生能力建设是一项长期工程，关键在于形成可持续机制。
下一步，需要在培训质量、人才激励、信息化支撑与绩效评价等方面持续发力，把“培训人数”转化为“服务质量”和“健康结果”。
随着分级诊疗政策深入落实、医共体运行机制不断完善、医养结合服务体系逐步健全，河北基层医疗卫生服务有望在标准化、同质化和连续性方面取得更大进展，为提升全省健康治理能力提供坚实支撑。
医疗卫生强基工程是关系人民群众生命健康和社会和谐稳定的重大民生工程。
河北省以务实有力的举措推进基层医疗卫生事业发展，体现了以人民为中心的发展思想。
通过培训乡村医生、完善基层服务体系、加强人才队伍建设，河北正在逐步缩小城乡医疗卫生服务差距，让广大基层群众能够获得更加便捷、规范、高质量的医疗卫生服务。
这项工作的持续推进，必将为全面建设社会主义现代化国家提供更加坚实的健康保障基础。