你知道吗？在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，也就是国家儿童医学中心那里，发生了一件特别让人兴奋的事儿。11个月大的嘻嘻，体重才16斤，居然接受了一次ABO血型不相容的心脏移植！这可是咱们上海历史上的头一遭。 原来，嘻嘻在一个月前突然全身浮肿，当地医院一查，说是得了很罕见的限制性心肌病。这毛病让她的心室舒张严重受限，血液回流受阻，全身都肿了。赶紧转到上海儿童医学中心，一检查发现她的双心室功能都快不行了，NT-proBNP指标高达12058pg/ml，这数值可太高了！标准的正常值才250pg/ml左右呢。医生给她治了两周心衰，还是没好转，看来只有换心脏这条路能走了。 可问题是这孩子才11个月大，体重只有8公斤。一般来说，换心脏得看血型配不配。要等一颗大小刚好又血型配得上的心脏，简直是大海捞针。就在家属都快绝望的时候，祝忠群主任团队收到了国家器官分配系统的好消息：有一颗大小刚好的心脏来了！但是人家供体是B型血，嘻嘻是A型血。 传统观念里，ABO血型不一样根本不能移植，不然会引发超急性排斥反应手术就白费了。不过这次不一样了！祝忠群主任他们决定迎难而上。因为2岁以下的小孩免疫系统没发育全抗体少，这就给了血型不相容移植一个难得的“黄金时间”。 医院赶紧把心胸外科、心内科还有重症监护室、输血科这些专家都叫过来会诊，专门给嘻嘻量身定了一个详细的方案。术前医生给她做了两次血浆置换，把体内的那些特异性抗体全都清掉了；手术中医生在体外循环支持下精准地把新心脏装进去血管接上；术后就用精准的免疫抑制方案一直盯着抗体水平。 当主动脉开放后监护仪上显示心跳正常的时候大家都松了一口气！现在嘻嘻已经脱离了呼吸机能自主吃东西了小脸也有了笑容。祝忠群主任说啊以后利用孩子免疫系统没发育全这个特点做血型不相容移植会越来越成熟。这次手术成功给更多的终末期心衰患儿争取了希望！