【问题】长期以来，我国基层医疗机构面临资源不足、人才短缺、服务能力薄弱等难题，导致患者向大城市三甲医院集中，"看病难、看病贵"问题突出。
以安徽山区县霍山为例，部分乡镇居民前往县城就医需耗费数小时车程，急重症救治和术后康复的便利性亟待提升。
【原因】这一困局的根源在于城乡医疗资源配置失衡。
数据显示，2020年前安徽省县域内基层诊疗量占比不足50%，村医队伍因待遇保障不足流失严重。
传统医疗体系下，县乡村三级机构各自为政，难以形成协同效应。
【对策与成效】安徽省自"十五五"规划实施以来，以三项核心举措破解难题： 1. 资源整合方面，霍山县将县医院与中医院集团合并成立医共体总院，统筹管理17家乡镇卫生院和134家村卫生室，总院专家定期下沉坐诊，推动镇卫生院开展肿瘤切除等二级手术，2023年基层手术量同比增长37%。
2. 人才保障方面，濉溪县创新"乡聘村用"制度，将784名村医纳入乡镇卫生院编制管理，通过"基本工资+绩效+社保"模式稳定队伍，村卫生室执业许可变更率达95%，较改革前提升42个百分点。
3. 服务升级方面，繁昌区建立跨区域会诊转诊平台，签约上百名区外专家，实现电子病历共享、远程会诊和一站式陪诊，患者平均候诊时间缩短68%。
【前瞻影响】这种"县强、乡活、村稳"的改革模式，已带动安徽基层诊疗量占比提升至60%。
国家卫健委专家指出，该实践为破解分级诊疗"最后一公里"提供了可复制经验，预计到2025年将在全国20个省份推广。
安徽省卫健委表示，下一步将重点建设智能分级诊疗系统，推动三甲医院与县域医共体建立专科联盟。
基层医疗是卫生健康事业的重要基础，也是实现全民健康的关键环节。
安徽推进紧密型县域医共体建设的实践充分表明，通过制度创新、资源优化、机制完善，完全可以破解基层医疗发展的瓶颈，让广大群众尤其是农村地区的群众获得更加公平、更加便捷、更加优质的医疗卫生服务。
这种以人民为中心的改革取向，不仅体现了卫生健康工作的初心使命，也为全国推进医疗卫生强基工程提供了有益的借鉴和示范。