朋友,你要是老坐在那儿不动,腰痛得厉害,这很可能是腰椎间盘突出了。腰椎总共5节椎骨摞在一起,每两节中间夹着一块像“软骨垫”的东西。这垫子外头是纤维环,包得严严实实,就跟洋葱似的;里头装着的是髓核,就跟果冻一样,用来给脊柱减压还能让人动起来。要是这垫子突出来压到了神经,就会疼得让人受不了,这时候就得赶紧去看病了。 腰椎间盘突出通常会给人发送几个求救信号:比如坐久了或者弯腰干活就疼得厉害,躺下就能舒服点儿;大腿后面有时候会像过电一样疼;脚底板或者脚背发麻;早上起床的时候腰特别硬,活动个10分钟就又能动了。 医生要给你检查的时候通常分三步走:第一步先给你做个体格检查,看看直腿能不能抬高、力气大不大;第二步要看片子,首选是核磁共振(MRI),这个看得清楚神经被压成啥样了,而且辐射小;如果还想看看骨头有没有增生、椎管是不是窄了,那就拍个CT。第三步还能用电生理检查看看神经伤到啥程度了。 急性发病的时候也就是刚疼那1到2周里头:你得躺在床上别动,最好是硬板床睡觉;一天顶多睡18个小时;大夫会给你开些药来止痛消炎和营养神经;还可以去做理疗;要是真把大小便都弄失禁了或者走路腿都拖不动了这种严重情况就得做手术了。现在做手术有的是微创那种只打个小孔7毫米大,3天就能出院回家;有的是那种大开刀的方法来换椎间盘或者把骨头连起来(椎间盘切除+椎间融合术),这种适合好几节椎骨都出问题的情况。 过了这两个星期进入缓解期以后:可以练练核心肌群了,比如在床上做那个“五点支撑”法或者平板支撑;还能去做牵引治疗,但这个必须在医生指导下搞;千万别自己乱买器械在家拉。 经常坐着办公的朋友护腰有这几个办法:坐的时候最好能把腰垫高一点保持那个正常的弯曲度(腰椎前凸),膝盖放高点儿;每过30分钟就要站起来活动一下身子,做做那个“猫式伸展”。 平时锻炼推荐去游泳特别好蛙泳这种方式水浮力大能减轻负担;还可以尝试倒着走每次走10分钟来锻炼腰背肌肉。 生活上也要注意点:别单手提东西改用双肩背包背东西;选床最好选木板床上面再铺层5厘米厚的乳胶垫最舒服。 骨一科 宋霄岩责编:洪学智