在重庆市民王女士长达十年的求医路上,右下肢进行性肿胀带来的痛苦如影随形。
这位宫颈癌术后患者自2013年起出现不明原因下肢水肿,症状逐年加重,最终导致右腿比左腿粗近10厘米,不仅严重影响外观,更带来持续性胀痛、反复感染和行动障碍。
辗转多家医院尝试保守治疗无效后,今年9月,她来到重庆医科大学附属第二医院寻求最后希望。
经血管疝腹壁外科陈以宽教授团队详细检查,确诊为宫颈癌淋巴结清扫术后继发性淋巴水肿,且已进入纤维化阶段。
专家解释,淋巴系统作为人体重要的循环辅助系统,承担着组织液回收和免疫防御功能。
肿瘤治疗中的淋巴结清扫可能破坏淋巴回流通道,导致淋巴液在组织间隙异常积聚,长期刺激引发组织纤维化病变。
这种情况在妇科肿瘤、乳腺肿瘤术后患者中较为常见,传统物理疗法对中晚期病例效果有限。
面对这一临床难题,医疗团队创新采用"两步走"治疗策略。
第一阶段实施淋巴水肿抽吸术,通过微创技术精准去除皮下增生组织,三个月内使患者腿围缩小30%,为后续手术创造有利条件。
第二阶段采用淋巴静脉超显微吻合术,在手术放大40倍的视野下,将直径仅0.3-0.8毫米的淋巴管与邻近微小静脉吻合,重建淋巴回流旁路。
这种技术突破传统治疗局限,直接解决淋巴系统"淤堵"问题。
术后随访显示,患者右腿肿胀程度显著改善,长期困扰的胀痛症状基本消失,双腿功能恢复良好。
据院方介绍,该病例的成功治疗标志着我国在淋巴水肿外科治疗领域取得重要进展。
近年来,随着显微外科技术进步,淋巴静脉吻合术已使手术成功率提升至70%以上,为传统疗法无效的中重度患者提供了新的治愈可能。
医疗专家同时提醒,肿瘤患者术后需重视淋巴水肿早期症状,及时干预可有效延缓病情进展。
目前国内多家医疗中心正在开展淋巴水肿防治体系建设,通过早期筛查、分级诊疗和康复管理,帮助更多类似患者重获健康。
肿瘤治疗的终点不仅是“无瘤生存”,更应包括有质量的长期生活。
淋巴水肿等并发症的规范处置,考验的是临床技术与全程管理的综合能力。
以超显微外科为代表的技术进步正在为患者打开新的通道,但同样重要的是公众对术后风险的认识、对异常症状的及时响应,以及医疗体系在随访与康复支持上的持续完善。
把“早发现、早评估、早干预”落到实处,才能让更多患者在走出手术室后,也能更轻松地走回日常生活。