心梗,别让他感到“不典型心梗”

话说2月17日晚上,刘先生正睡得香呢,突然被一股难受劲儿给闹醒了。他捂着肚子直反胃,可奇怪的是,身上一点胸闷、胸痛的感觉都没有。刘先生心想:“坏了,莫不是吃坏肚子了?”他赶紧灌了几杯热水,又胡乱吃了两片止泻药,打算扛过去就算了。可谁能想到,这一扛就是大半天。 等到2月18日晚上6点多,刘先生肚子里的闹腾劲儿非但没减轻,反倒更厉害了。在家人的死磨硬泡下,他这才一步三摇地来到了武汉市普仁医院。医生一检查,大家顿时吓出了一身冷汗——急性心肌梗死! 到了2月27日,躺在心内科病房的刘先生回想起那天的经历,仍然心有余悸。武汉市普仁医院心血管中心的任浩进主任后来分析说,刘先生这次的病状特别“狡猾”,压根没让他感觉到典型的胸闷、胸痛,反而只是恶心呕吐。这也成了他迟迟不去看病的主要原因。 问题就出在这儿:他发病已经超过12小时了,早就错过了那个至关重要的120分钟救治“窗口期”。任浩进主任直言,拖得时间太久了。刘先生的心电图和心肌酶谱检查显示,大面积心肌已经坏死,病情迅速恶化成了心力衰竭和心源性休克。到了这步田地,医生不仅要给闭塞的血管“通开”,还得拼命维持患者的血液循环,想办法别让他病情进一步恶化。 就在这千钧一发的关头,武汉市普仁医院胸痛中心团队立马启动了紧急预案。在任浩进主任和张美春主任的坐镇指挥下,医护人员争分夺秒地给刘先生装了一台叫做IABP的辅助设备。这玩意儿能帮着稳住循环功能,给后续手术抢出时间。 有了IABP保驾护航,手术团队很快就给刘先生做了冠脉介入手术(PCI),把那根完全闭塞的前降支血管给“掏”通了。做完手术后,血流重新通畅了,心功能也慢慢好转起来,各项生命体征逐渐稳当下来。现在的刘先生已经脱离了危险,正处在康复阶段。 对于这次“不典型心梗”的案例,任浩进主任感慨万千。他说,千万别以为心梗的症状就只有胸闷胸痛一种表现。像老年人、糖尿病患者还有女性朋友,他们的症状往往都很不典型,很容易让人当成别的病给忽略了。 张美春主任也跟着提醒大家:心梗救治的黄金时间就在120分钟内。如果无缘无故出现恶心呕吐或者长时间的疼痛(不管是哪儿疼),再加上出汗、气短、濒死感这些反应,哪怕没有胸闷胸痛的感觉,也得高度怀疑是急性心梗!千万不能硬扛或者随便吃止疼药去掩盖病情,必须马上赶到医院去看病。 武汉市普仁医院作为国家级的胸痛中心,现在已经24小时全天候开了条绿色通道。只要患者一来就能立马得到救治。张美春主任最后呼吁大家:咱们得把不典型心梗的知识记在心里!关键时刻没准就能救自己一命。