问题——肝病隐匿性强,基层群众“发现晚、就医难、路径长”的痛点仍较突出。
肝脏承担代谢、解毒等重要功能,但早期病变常缺乏明显症状,许多患者一旦出现乏力、食欲减退、腹胀等表现时,往往已进入进展阶段。
与此同时,肝胆胰疾病解剖复杂、并发症风险高,诊疗往往涉及外科、影像、肿瘤、介入、麻醉、重症等多领域。
传统就医流程中,患者需要在不同科室间反复挂号、候诊与检查,既增加时间和经济负担,也容易因信息割裂导致治疗方案不够统一,影响最佳干预窗口。
原因——疾病复杂与医疗资源分布不均叠加,推动诊疗模式必须升级。
一方面,肝胆胰领域对精准评估、术式选择、围手术期管理要求极高,单一学科难以覆盖从诊断分期到手术、介入、药物、放疗及随访管理的全链条决策。
另一方面,优质专科资源相对集中,部分患者为求“最优解”跨城就医,客观上形成“看名医难、跑大医院累”的现实矛盾。
在“健康中国”行动持续推进背景下,如何在区域内提升专科综合能力、把高水平诊疗流程前移到群众家门口,成为医疗服务供给侧改革的重要方向。
影响——MDT一体化与微创技术融合,正在改写肝胆胰疾病的就医体验与治疗质量。
苏州明基医院肝胆胰疾病诊疗中心近期以肿瘤多学科诊疗(MDT)门诊为依托,打通外科、肿瘤、放射、介入、病理等学科协作链条,形成“挂一次号、集中评估、统一方案、分步实施”的诊疗路径,力求从源头减少重复检查与意见分歧,让患者更快进入规范治疗。
在该中心的实际救治中,多学科协作优势更加具体可感。
以一位长期乙肝后肝硬化的老年患者为例,体检提示肝脏占位后曾在外院辗转。
入院后,团队通过集中阅片、综合评估,为其制定分期手术结合介入治疗的个体化方案:先行微创切除病灶,术后恢复后再行肝动脉化疗栓塞以降低复发风险。
患者在治疗过程中突发危急并发症时,团队快速联动完成高难度手术处置,实现连续救治和闭环管理。
这类病例折射出一体化诊疗对提高决策效率、降低治疗风险、缩短康复周期的现实意义。
对策——以规范化流程为核心,以装备与协作为支撑,构建“精准诊疗+快速康复”的服务体系。
围绕肝胆胰疑难复杂疾病,该中心将微创化、精准化作为技术路线,常态化开展单孔腹腔镜、超微创腹腔镜、荧光导航等手术方式,强化术中识别与解剖切除的精细化能力,在保证肿瘤根治的同时尽量保留健康肝组织,降低术后肝功能风险。
与此同时,医院通过杂交手术室、磁共振、3D/4K腹腔镜、电子胆道镜等设备配置,提高影像评估、术中导航和介入治疗的协同效率,为复杂病灶的定位、分期与治疗提供更可靠的技术支撑。
更关键的是以协同机制补齐区域资源短板。
医院建立常态化会诊通道与双主诊模式,遇到疑难病例可快速对接外部优质专科力量,推动诊疗方案在更高层级上“同标同质”。
在医疗服务从“单点强”走向“体系强”的过程中,这种以患者为中心的组织方式,有助于形成可复制的专科能力提升路径,为区域医疗高质量发展提供样本。
前景——把“早筛查、早诊治”落到日常,肝病防治重心将进一步前移。
专家提示,肝癌等严重肝病的防控关键在于风险识别与定期监测。
乙肝、丙肝感染者,肝硬化患者,有肝癌家族史者,长期大量饮酒者及重度脂肪肝人群等属于高危人群,建议每半年进行肝脏超声及甲胎蛋白等相关检查;普通人群应坚持年度体检,尽量把重大疾病拦截在早期。
针对社会上存在的护肝误区,医疗机构也应持续开展健康教育,强调脂肪肝并非“小毛病”,盲目进补、滥用保健品可能增加肝脏代谢负担,科学饮食、体重管理、规范用药、疫苗接种与抗病毒治疗依从性,才是更可持续的护肝路径。
肝脏的沉默,不应成为疾病蔓延的温床。
从多学科协作门诊的落地运行,到精准微创技术的持续精进,再到长三角医疗资源的有效整合,苏州明基医院肝胆胰疾病诊疗中心的探索,提供了一个区域医院突破能力天花板、承接疑难重症的现实样本。
健康中国的目标,最终要落实在每一位患者能够就近获得高质量医疗服务的具体行动上。
让优质医疗资源真正下沉、让百姓少跑路、让诊疗更精准,这既是医疗机构的责任担当,也是分级诊疗制度深化改革的应有之义。