问题——罕见病无药可治与公共卫生应急双重压力下的“时间挑战” 渐冻症(运动神经元病)是一类进展性神经系统疾病,目前缺乏根治手段,患者会逐步出现肌力下降、吞咽困难和呼吸功能受损。2018年10月,张定宇确诊后仍选择留医疗一线。2020年初,新冠疫情在武汉暴发,金银潭医院作为最早集中收治患者的定点医院之一,短时间内面临患者激增、救治资源紧张、院感防控压力上升等多重挑战。在个人病情进展与医院高负荷运转同时发生的情况下,如何“抢时间”贯穿救治、管理与决策全过程。 原因——职业使命、应急需求与制度协同共同推高“加速度” 重大传染病流行早期往往伴随病原认识不足、诊疗方案快速更新、重症比例变化等不确定因素,医疗机构需要在信息不完整的条件下完成床位调配、流程重整和人员组织。作为定点医院,还需承担“集中收治、分级诊疗、重症救治攻坚”等关键任务,管理者必须高频协调多学科会诊、物资调度与院感闭环管理。此外,医务人员的职业伦理与社会责任感,是支撑其在高强度与高风险环境中持续投入的重要动力。张定宇确诊后强调“把时间用足、用好”,并在疫情最吃紧阶段保持高强度工作,正是多重因素叠加下的现实呈现。 影响——一线“快起来”提升救治效率,也暴露罕见病与应急体系的长期课题 在疫情救治最紧迫阶段,医院运转效率直接关系重症患者的救治窗口。张定宇推动流程提速、强调执行落地,使病区响应更快、资源周转更高效,对提升应急状态下的组织动员能力具有代表性。同时,他在病情加重的情况下仍深入危重病区参与处置,更强化了“以患者为中心”的团队导向,提升了协同作战能力。更值得关注的是,他以个人生命历程参与罕见病研究、并选择遗体器官捐献,也提醒社会:罕见病诊疗可及性、长期照护体系、科研样本与数据平台建设仍有不足;面对公共卫生风险,医疗系统韧性建设也需要长期、制度化推进。 对策——以制度供给回应“时间”命题:完善罕见病保障与提升应急救治能力 针对渐冻症等罕见病,应在既有政策基础上加强多层次保障衔接,推动规范化诊疗路径与随访管理,提升基层识别与转诊能力;鼓励多中心协作研究,完善临床数据与生物样本的规范管理,促进科研成果转化,探索更多对症支持与延缓进展的干预手段。与此同时,应优化重大传染病应急体系:完善定点医院建设标准与弹性扩容机制,健全跨区域医疗力量快速支援与物资统筹机制,推动重症救治、院感防控、信息报送等流程数字化、标准化。对医务人员群体,还需在心理支持、职业防护、合理轮休诸上建立更可持续的保障安排,让高强度投入与长期可持续并重。 前景——“生命接力”的社会动员将更常态,科研与治理能力有望形成合力 近期,张定宇签署遗体捐献书,表示希望以实际行动支持涉及的研究。该选择不仅是个人对医学事业的延伸担当,也有助于推动公众对器官捐献、遗体捐献与医学研究的理解与参与。随着健康中国建设推进,罕见病用药可及、诊疗网络布局、科研协作平台等有望获得更系统的制度支持;公共卫生治理也将从单次应急处置,进一步转向平战结合、前移关口的常态化能力建设。可以预期,更以患者为中心的支持体系、更紧密的跨学科科研协作,以及更规范透明的社会参与机制,将在持续投入中累积长期成效。
在生命与时间的双重压力下,张定宇仍选择站在救治一线。他的经历让人看到,医疗的价值不仅体现在技术与速度,也体现在责任与坚持。一个人的选择难以解决所有难题,但它能够推动更多人关注罕见病患者的长期需求,促使应急体系朝更稳健、更可持续的方向完善。张定宇与疾病赛跑的轨迹——留下的不只是个人故事——也是一份对制度建设与社会支持的提醒。