机器人辅助手术联动电生理监测精准清除深部病灶 湖南患者告别30余年难治性癫痫

癫痫作为我国神经科仅次于头痛的第二大常见病,患者数量庞大且问题突出。

据流行病学数据,全国约有900万癫痫患者,其中30%左右发展为药物难治性癫痫。

这类患者因病灶定位困难、多位于大脑深部或邻近重要功能区,传统手术治疗面临风险高、易留下致痫隐患等难题,长期陷入病痛困境。

55岁的刘先生正是难治性癫痫患者的典型代表。

从20多岁起被癫痫缠身,30多年间尝试多种抗癫痫药物均无法有效控制,平均每2至3天就发作一次。

频繁发作导致他无法正常工作生活,每一刻都在担忧下一秒是否会突然倒地抽搐,家人也长期处于焦虑中。

辗转多家医院后,今年3月他来到湖南省第二人民医院癫痫中心,经详细评估被确诊为颞叶深部海绵状血管瘤继发难治性癫痫——这个隐藏在大脑深处的"定时炸弹"通过反复微量出血刺激周围脑组织,成为久治不愈的根本原因。

面对病灶位置隐蔽、邻近重要功能区的复杂情况,癫痫中心主任卢军率团队制定了机器人辅助微创切除方案。

术前通过3.0T核磁癫痫序列扫描清晰勾勒血管瘤形态与位置,再通过机器人系统完成影像与患者头部的精准匹配,定位精度控制在0.3毫米以内。

术中医生利用机器人机械臂精准引导手术器械,避开大脑重要功能区,仅通过一个小切口、小骨窗就直达病灶,完整切除了颞叶深部的海绵状血管瘤。

相比传统手术依赖医生经验定位容易出现偏差且创伤大的情况,神经外科机器人实现的毫米级精准定位大大降低了手术风险。

手术成功的关键还在于彻底清除癫痫发作的根源。

在此次手术中,医疗团队运用皮层颅内脑电监测实时捕捉大脑异常放电信号。

监测发现除血管瘤周围组织存在异常放电外,患者的海马组织也有异常放电。

由于海马是颞叶癫痫的关键致痫区域,若只切除血管瘤而不处理海马异常放电,术后癫痫很可能复发。

因此团队在完整切除海绵状血管瘤的同时,针对性切除了部分异常放电的海马组织,从根源上消除了癫痫发作隐患,体现了"精准定位、不留死角"的诊疗特色。

术后刘先生恢复顺利,未出现新发神经功能障碍,癫痫发作完全得到控制。

困扰他30多年的顽疾终于得以根治,他重新找回了生活的信心。

卢军表示,作为全国CAAE二级癫痫中心,医院长期致力于难治性癫痫的精准外科治疗研究与临床实践,此次机器人辅助联合术中电生理监测手术的成功开展,为深部海绵状血管瘤继发癫痫患者提供了更优更精准的治疗方案。

专家同时提醒,癫痫发作的表现形式多样,并非仅限于常见的倒地抽搐、口吐白沫等全身性发作症状。

部分患者可能出现身体局部不自主抽搐、短暂意识模糊、发呆、动作停滞等易被忽视的症状,儿童甚至可能表现为突然点头、弯腰、肢体抖动等刻板动作。

若出现上述异常症状,尤其是症状反复出现时,应及时到正规医院神经科就诊排查。

这一医疗突破不仅是个体患者的福音,更是我国神经外科技术进步的重要体现。

它启示我们:对于顽固性疾病,需要坚持科技创新与临床实践相结合;对患者而言,及时就医、科学诊疗是关键。

随着医疗技术的持续发展,相信会有更多"不治之症"逐步被攻克对象,为健康中国建设注入新动力。