一、问题：城乡差距显现，农村儿童早期发展面临多重挑战 “目前，我国城乡儿童早期发展水平仍存一定差距，农村5岁以下儿童生长发育迟缓比例依然偏高。”全国政协委员、中国人口与发展研究中心主任贺丹在接受记者专访时表示，农村地区隔代养育较为普遍，祖辈看护人受教育程度整体偏低，科学育儿知识不足，导致儿童在生命早期获得的发展支持不够。 她指出，0至3岁是儿童大脑发育、行为习惯和认知能力形成的关键阶段。此阶段的照护质量不仅影响儿童的健康成长，也关系到人力资本积累与经济社会的长远发展。但现实中，关键资源在城乡之间分布不均，农村家庭获得的支持明显不足。 二、原因：政策红利集中于城市，农村托育体系建设滞后 2019年，国务院办公厅印发对应的指导意见，提出加强家庭科学育儿指导，推进3岁以下婴幼儿照护服务体系建设。贺丹认为，近年来托育体系投入持续增加，但受益更多集中在城市。农村家庭收入较低，送托意愿有限，同时托育机构数量不足、服务水平不一，使得农村儿童获得的早期发展支持相对有限。 此外，西部农村地区村庄分散、交通不便，专业人才培训成本高、流失快。村干部、村医、妇女干部等基层力量参与早期发展工作的路径尚未形成稳定机制。更重要的是，相关项目往往未纳入各级财政计划，资金多依赖社会筹集，一旦资金中断，服务就容易停摆，可持续性不足。 三、影响：差距若持续扩大，将对人口质量与社会公平产生深远影响 贺丹表示，如果不尽快采取有效措施，不同地区儿童早期发展差距可能深入拉大。农村儿童在早期阶段的劣势会延续到学龄期甚至成年，进而影响未来劳动力素质、区域协调发展和社会公平。 她提到，中国发展研究基金会、中国计生协等社会组织曾在西部农村实施早期发展干预项目，探索出以入户指导为主、集中活动为辅的服务模式，取得一定成效。但目前项目覆盖有限，尚未形成系统、稳定的制度安排。 四、对策：推动入户指导制度化，整合多方资源形成合力 针对上述问题，贺丹提出系统性建议。她认为，“十五五”时期应将农村婴幼儿照护指导项目纳入人口发展专项规划，把入户指导作为生育支持和提升儿童早期发展水平的重要抓手推进。 在资源整合上，可依托县、乡、村三级妇幼健康与基层卫生服务体系，通过育婴辅导员入户方式开展家庭养育指导，并统筹卫健、教育、妇联等部门资源，形成共同推进的工作机制。有条件的地区可将入户指导纳入乡村振兴相关安排，作为基本公共服务均等化的重要任务推进。 服务标准上，她建议完善培训规范与薪酬保障，明确服务内容与工作量。参考试点经验，每名家访员服务约10名儿童，每周为每名儿童及主要看护人提供一次约1小时家访，内容包括喂养指导、亲子阅读、玩具游戏、儿歌互动等。每个项目地区配备1名全职总督导，负责项目管理、人员培训与质量督导。 资金保障上，可通过政府购买服务支持经验成熟的社会组织参与实施，并优先招募本地女性担任入户指导员，既促进就业，也有助于提升家庭信任与服务接受度。根据试点测算，每名儿童每年入户指导费用约2000至3000元，明显低于在人口分散地区新建并长期维持托育机构的成本，投入产出较为可观。 五、前景：将人的投资纳入发展全局，推动公共服务向基层延伸 “十五五”规划纲要草案提出，要把投资于物与投资于人结合起来。贺丹建议，在总结贵州毕节、青海海东等地经验基础上扩大试点范围，逐步将农村婴幼儿入户指导纳入国家人口发展专项规划，推动科学育儿指导服务真正覆盖到户到人。
儿童早期发展差距折射出城乡结构性不平衡，也是乡村振兴绕不开的一道题；从临时性项目走向稳定供给，关键在于把“一老一小”的真实需求纳入制度设计，让资源和服务下沉到基层。当科学养育能够走进更多农村家庭，孩子们的起点才能更接近同一条起跑线。