20年没闹动静的甲亢在这个32岁女子身上突然大爆发，居然是感冒把隐藏的疾病给带出来了。上海瑞金医院卢湾分院内分泌科把这位患者从鬼门关里拉了回来。这个月前因为普通感冒引发心悸、乏力的陈女士，起初没太在意。后来情况越来越严重，当地医院检查发现心房颤动、心功能减退和肝脏损伤。更严重的是，她过去还有长达20年的甲亢病史，并且已经自行停药一年。 虽然这些信息给了医生更多线索，可病情还是危在旦夕。入院后检查显示甲状腺功能严重失常，游离T3和游离T4都远远超过了正常范围，而本该调控它们的TSH几乎检测不到。心脏超声显示射血分数只有40%，比正常值低了不少，CT也发现了胸腔和腹腔积液。综合起来看，陈女士遭遇了甲状腺危象这种最凶险的并发症。 原来感冒成了导火索，长期失控的甲亢在身体应激下突然决堤。大量甲状腺激素像洪水一样冲刷全身器官，导致心脏和肝脏相继“罢工”。面对这种情况，瑞金医院卢湾分院内分泌科团队立即制定了精准的治疗方案。 他们先用甲巯咪唑抑制甲状腺生产激素，接着用糖皮质激素和β受体阻滞剂控制炎症反应和心脏负担。医生还给了强心、利尿、保肝等支持性治疗。经过医护人员的日夜守护和精细化管理，陈女士的情况慢慢好转了起来。 医生提醒所有甲亢患者要牢记“两不要、三要”。“两不要”就是不要自己停药也不要忽视感染诱因；“三要”则是定期复查、认识危险信号还有选择正规治疗。如果遇到高热不退（体温39°C以上）、心率持续超过140次/分、精神异常或者严重消化紊乱等情况就要赶紧就医。