问题——节假日餐桌"高频菜"带来就诊高峰 "每逢佳节吃鱼"是许多家庭的饮食习惯,但鱼刺、骨刺等异物也成了急诊的常客；杭州市临安区第一人民医院近日通报,医院在一晚间集中收治多例食道异物患者,取出的主要是鱼刺、骨头、枣核等。多名临床医生表示,这类情况在节假日更常见,尤其是尖锐异物卡喉、咽喉异物感明显的病例。 原因——饮食场景与人群特点叠加,风险被放大 从就诊情况看,节假日食道异物多发主要与以下因素有关: 一是聚餐时边吃边聊容易分心。多人同桌说笑、频繁夹菜,甚至嬉笑打闹,容易吞咽不充分、咀嚼不足,异物误入咽喉或食道的概率上升。 二是部分老年人咀嚼功能下降。牙齿缺失、假牙不稳或口腔感觉迟钝,使其对鱼刺骨渣的辨识能力下降;节日期间食物种类更丰富、烹饪方式更多样,更增加误吞风险。 三是儿童误食小物件隐患突出。节日期间玩具、装饰品增多,纽扣电池、磁力珠、硬币等进入孩子口腔的机会增加;家庭事务繁忙、看护分散,容易疏忽。 影响——从黏膜损伤到致命并发症,延误处置代价高 医生指出,食道异物不是小问题。鱼刺、鸡鸭骨等尖锐异物可划伤食道黏膜,引发炎症、感染、脓肿;若刺穿食道壁,可能形成瘘管,严重时甚至累及大血管,导致大出血,危及生命。儿童误食异物的危险性更隐蔽且进展更快:纽扣电池可能在短时间内造成腐蚀性损伤;磁力珠若多枚吞入,可能在肠道内相互吸附,诱发肠穿孔、肠梗阻等急症。部分患者在剧烈咳嗽或催吐后症状暂时缓解,容易误判"已经没事",但异物可能只是改变位置,风险并未解除。 对策——拒绝"土办法",把握就医窗口期 针对民间流传的处置方式,临床专家明确提出三点不建议: 其一,避免用手抠或自行探取。此举可能将异物推向更深处,或加重黏膜撕裂,使卡顿更牢、损伤更重。 其二,避免强行吞咽饭团、馒头等"压下去"。对尖锐异物而言,强行吞咽可能使其刺入更深,增加穿孔与大出血风险,也会提高后续内镜取出的难度。 其三,避免大量喝醋试图"软化"。醋在食道停留时间短,难以溶解骨刺,反而可能刺激消化道黏膜,造成额外损伤。 医生建议,一旦怀疑或确认误吞异物,应尽快前往具备耳鼻喉科、消化内镜、支气管镜等救治能力的医疗机构就诊。对于儿童误食纽扣电池、磁力珠等高危异物,尤其要争取时间,尽早评估并开展救治。同时,家庭和餐饮场所应强化预防:进食时减少说笑打闹;处理鱼、鸭头、排骨、枣等含骨刺或硬核食物时更加细致;家长要将小零件玩具、纽扣电池等物品放在儿童接触不到的位置,并保持看护连续性。 前景——加强健康科普与急救体系联动,降低"可预防风险" 业内人士认为,食道异物事件具有明显的可预防性,节假日集中发生说明公众风险识别与处置认知仍需提升。下一步,可通过社区、学校和媒体渠道持续开展节日期间饮食安全与儿童误食防护科普,推动家庭急救认知从"凭经验"转向"按规范"。同时,医疗机构也可结合节假日就诊特点,优化急诊分诊流程与内镜资源调配,缩短救治等待时间,提高危急重症识别效率,降低并发症发生率。
节假日聚餐本是团圆时刻,却也暗藏健康风险。防范食道异物不仅是医疗问题,更关乎全民健康素养。在享受美食的同时,如何兼顾饮食安全与科学理念,值得每个家庭重视。正如急诊科医生所言:"最珍贵的新年礼物,莫过于全家人的平安健康。"