“救命神器”还没完事儿,后来老人还接着出现消化道出血、重症肺炎这些乱七八糟的并发症

2月17日那天,63岁的徐女士突然胸闷、呼吸困难得厉害,就从浠水县人民医院被紧急送到了武汉大学人民医院重症医学科。一到医院就发现她的状况特别不好,心源性休克了,血压低到85/41mmHg,心率是109次/分,而且心电图显示室性心动过速。这么慢的频率意味着她的心脏起搏点很不稳,随时都有可能停跳。再看检查结果,她的高敏肌钙蛋白T高达2638.0 ng/L,比正常值高几百倍,心脏超声也显示左心功能很差,还有心包积液。幸亏詹丽英教授和邹捍东教授这些人把她给及时转过来了,排除了急性冠脉综合征后,确诊是爆发性心肌炎。这种病来得急又凶险,死亡率很高,所以医生们给她用了MDT机制,就是多学科协作来救治。考虑到常规药不管用,医护人员马上决定给她上VA-ECMO。这种机器把她的血抽出来经过氧合再送回身体里,代替她衰竭的心肺工作。ECMO虽然上了,但是她的心脏自己还是没力气跳。第二天做检查发现她的主动脉瓣开放也不顺畅,医生就又给她加了个IABP。这两样东西配合在一起就像个黄金搭档,能帮心脏修复得更好点。 上了这两台“救命神器”还没完事儿,后来老人还接着出现了消化道出血、重症肺炎这些乱七八糟的并发症。面对这么多难关,武汉大学人民医院重症团队制定了专门的方案来对付。他们给她插上气管插管连着呼吸机通气,还用纤支镜给肺泡灌洗来防止感染;又启动了24小时的CRRT治疗来调身体里的水分和电解质;抗感染的时候还要护胃、控制好抗凝和止血这两者的平衡。整个春节假期里大家都没回家过年,一直在病房里守着她。功夫不负有心人啊,老人的情况慢慢好转了起来。上机第四天就把ECMO给撤掉了,第六天她能自己呼吸了还拔掉了插管,第七天IABP也摘下来了。 经过这16天的抢救和调养,徐女士的各项指标都平稳了下来,终于出院回家了。詹丽英教授最后还特意提醒大家说爆发性心肌炎一开始特别容易被当成感冒或者普通的不舒服给忽略过去。要是大家忽然感觉胸闷气短、稍微动一动就喘不过气来甚至夜里都没法躺着睡觉;要是心里慌没劲儿还心跳乱跳;而且这些症状在几个小时或者一两天里变得特别严重的话,一定要赶紧去医院看看。对于这种特别危重的病,早发现、早用上ECMO这种高级的技术手段再加上多学科配合着一起精准治疗才是救命的关键所在啊!