冬季气温骤降，导致室内空气干燥，引发鼻出血的人越来越多。南京仁品耳鼻喉专科医院的刘树森教授给我们讲了一个让人警惕的病例。他接诊了一位八十岁的南京老人，老人突然大量出血，紧急就医。检查发现，老人鼻腔内部有严重结构性异常，鼻中隔偏曲，需要手术治疗。这个病例揭示了很多人对鼻出血认知的误区。一开始老人把鼻出血归因于空调房干燥导致的“上火”，自行按压止血后未予重视，直到出血难以控制才急忙求医。刘树森教授说，人体鼻腔中间的鼻中隔应该保持居中。但很多人的鼻中隔都是偏曲的，大概有七成。严重的鼻中隔偏曲会导致黏膜变薄脆弱，血管丰富，容易出血。 这种问题药物治疗没有效果，只有手术才能彻底解决。冬季鼻出血高发可能和很多原因有关。儿童可能因为过敏性鼻炎、抠挖鼻腔等引起出血；中老年人可能和高血压、糖尿病等全身性疾病有关；还有不少人是因为长期没有被识别出的鼻腔结构异常引起的。仅凭经验判断为“上火”可能会延误真正问题的诊断时机。 如果单侧反复出血、难以压迫止血、伴有鼻塞或头痛等症状，一定要去医院检查一下。现在耳鼻喉科的技术也很先进了。鼻内镜系统可以清楚地观察到鼻腔深部结构，加上影像学检查可以准确评估偏曲程度和类型。手术也非常微创了，选择性切除偏曲骨质保留黏膜完整性给患者带来了很大的好处。 数据显示规范手术后患者鼻出血复发率低于5%，鼻腔通气功能改善率达90%以上。 冬季保持室内湿度在50%到60%之间很重要，避免长时间处于干燥环境里；不要用力擤鼻或抠挖鼻腔；高血压患者要严格监测血压波动；反复出血的人还需要做血常规和凝血功能筛查。 已经确诊的鼻中隔偏曲患者如果影响生活质量了就需要找专科医生评估一下是否要做干预手术了。 鼻腔健康直接影响我们的生活质量和全身健康。冬季鼻出血虽然常见但可能是身体给我们发出的预警信号。专家呼吁大家要打破“鼻出血就是上火”的思维定式建立“反复出血必须检查原因”的健康意识。通过规范化治疗和个性化防治策略才能真正守护好我们的呼吸健康防线。