近年来，由于饮食结构变化和久坐少动等生活方式影响，代谢有关脂肪性肝病已成为常见慢性肝病。临床上，患者更关心的是脂肪肝的严重程度和复查结果是否好转。然而，目前许多医疗机构的超声报告仍以定性描述为主，不同操作者、设备和医院之间的结果可比性不足，影响了规范诊疗。同时，传统方法对轻度脂肪变的识别敏感度不高，可能延误早期干预时机。 原因： 超声检查因无创、便捷、成本低而长期作为脂肪肝筛查的主要手段。但传统评估依赖操作者对回声增强、肝肾对比等影像表现的主观判断，易受仪器参数、患者体型和操作者经验等因素影响，导致结果重复性和一致性不足。特别是疾病早期阶段，传统定性判断更容易出现偏差。 影响： 1月24日，《超声衍生脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病中国专家共识（2025版）》发布研讨会在复旦大学附属华山医院举行。这份由多家权威机构和多学科专家共同制定的共识，重点规范了超声定量新技术在脂肪肝评估中的应用。 脂肪肝的危害在于早期隐匿、后期严重。早期通过生活方式干预往往可逆转；一旦进展到肝纤维化或肝硬化，治疗难度将大幅增加，还可能合并糖尿病等代谢性疾病风险。因此，建立客观反映脂肪含量的检测体系对疾病管理和公共卫生策略至关重要。 对策： 共识推荐的核心技术是超声衍生脂肪分数（UDFF），该技术通过分析原始超声信号定量计算肝脏脂肪含量，为诊断和随访提供客观依据。与传统主观判断相比，定量结果更利于跨时间和跨机构的比较。 为确保新技术应用质量，共识系统规定了适用人群、检查流程、参数设置和质控要求等内容。国内团队已开展多中心临床研究，建立了适合中国人群的诊断标准和分级体系。 前景： 超声定量标准的建立将带来三上改善：提高早期识别率、便于随访追踪、促进机构间结果互认。但要发挥共识作用，还需加强设备配备、人员培训和质控体系建设。未来如能在区域医联体和基层医疗机构推广使用，并与代谢管理相结合，这项技术有望成为脂肪肝长期管理的重要工具。
从经验医学到精准医学的转变需要技术创新和标准体系的同步推进。这份专家共识既是对全球肝病防治的积极贡献，也表明了我国在医疗标准制定领域的进步。随着精准诊疗理念的普及，"量体裁衣"式的健康管理或将改变慢性病防治模式。