咱们先来聊聊鼠疫这个事。7月19日那天，宁夏回族自治区那边传出来消息，说发现了个输入性的原发性鼠疫病例，这还是今年咱中国头一回在本土确诊。大家一听，对“黑死病”的恐惧感一下子就上来了。为啥这病这么吓人呢？其实鼠疫杆菌就是个古老又凶残的病菌，老鼠是它的天然巢穴，人类得病大多是老鼠溢出的洪水淹过来的。咱们国家把它归为甲类传染病，跟SARS、埃博拉是一个级别的。临床上最常见的就是腺鼠疫、肺鼠疫还有败血型鼠疫。腺鼠疫就是淋巴结肿大，好治；肺鼠疫是咳血痰，飞沫传播，最要命；败血型鼠疫毒血症来得快，能在48小时内要人命。一般潜伏期也就是2到3天，病来如山倒，病死率能高达30%到100%，特别是肺型和败血型最凶险。 鼠疫可不是现代的新东西。历史上至少有三次大流行夺走了上亿人的性命。6世纪那个查士丁尼鼠疫让东罗马帝国损失了一半人口；14世纪的黑死病横扫欧洲，估计死了2500万；19世纪的第二波黑死病又席卷了亚洲和非洲，几千万人跟着遭殃。新中国成立前那305年里，咱们中国也发生过六次大流行，波及20多个省份，死亡人数超过200万。好在新中国成立后实行了灭鼠灭蚤、疫苗接种和疫情报告这三板斧，疫情就被压到了“零星散发”的水平，从2010年开始每年也就个位数的病例。 传播途径主要有三条“暗线”。第一条是鼠传蚤再传人，印鼠客蚤是主要帮凶；第二条是人接触带菌动物再传给人；第三条是肺鼠疫患者通过空气传播，这是速度最快的。感染后的典型症状包括寒战高热、头痛恶心这些。不同类型各有各的特点：腺鼠疫就是局部淋巴结肿得像鸡蛋；肺鼠疫就是干咳咳血痰；败血型就是神志不清皮下淤血发绀。如果发高烧还伴随着淋巴结肿大或者咳血痰，赶紧去告诉医生你去过疫区。 预防措施就得记住六字诀：“三报三不”。“三报”就是报告病死鼠、报告疑似病人、报告不明原因的急死人的情况；“三不”就是不私自捕猎疫源动物、不吃它们、不把它们带出疫区。尽量别去那些高发的地方；要是必须去就得穿长袖长裤扎紧裤脚防止跳蚤咬；配合社区做好环境整治和灭鼠灭蚤的工作；野外干活的人睡前涂驱虫剂搭蚊帐；别在草地露宿；跟确诊病人有过密切接触的人最好在医生指导下吃点四环素或者多西环素预防一下。 一旦发病怎么办？关键就是四个字：早期足量用抗生素。链霉素是首选特效药，轻症的单吃就行，重症的得联合几种药一起用。早期足量是关键，一旦出现休克或者器官衰竭就得联合治疗了。患者要是能挺过最初72小时，以后的日子大多都会好过点。