国家医保局近日公布数据显示，2025年职工医保个人账户共济工作进行，共惠及4.64亿人次，共济金额687.7亿元。数据表明，个人账户共济拓展保障功能、提升资金使用效率上已取得实质进展。职工医保个人账户共济制度的意义于，改变了个人账户资金主要用于本人支出的单一模式。过去，个人账户使用范围较窄，部分资金难以利用作用。共济机制允许个人账户资金用于配偶、父母、子女等家庭成员的医疗支出和保险缴费，既增强了家庭层面的保障能力，也提高了资金使用效率。 从共济方式看，即时调用被绑定人个人账户仍是主要渠道。2025年，通过该方式实现省内共济4.63亿人次，共济金额680.20亿元，占总体共济的99%以上，显示账户绑定方式仍是参保人最常用、最便捷的选择。医保钱包作为新渠道，2025年共完成112.10万笔共济，共济金额7.50亿元。虽然规模相对较小，但为更便捷的数字化服务提供了新空间。 从地域覆盖范围看，共济正从统筹区内延伸至跨区域、跨省份。同一统筹区内共济4.21亿人次，共济金额600.82亿元，占比最高，表明了本地保障基础作用。省内跨统筹区共济4173.51万人次，共济金额79.38亿元，为流动人口就医结算和用保带来便利。医保钱包的跨省共济功能更拓宽了服务边界，47.22万笔跨省共济反映出全国一体化医保服务的持续推进。 从共济用途看，支付医疗费用仍是主要方向。用于支付定点医疗机构就医个人负担费用488.38亿元，用于支付定点零售药店费用34.32亿元，两项合计占比76%，体现出共济制度的保障属性。同时，用于参加居民基本医保等个人缴费142.27亿元，占比21%，说明共济正在成为帮助家庭成员参保缴费的重要渠道，有助于提升参保连续性与覆盖面。用于长期护理保险缴费0.76亿元，金额虽不高，但显示共济机制在支持多层次保障上的延伸作用。 职工医保个人账户共济制度的推进，是完善医保制度、回应人口结构变化和多元保障需求的重要举措。随着老龄化加深，家庭成员医疗需求更复杂，共济通过家庭互助分担压力，减轻个人和家庭负担。同时，通过提高资金使用效率，也为医保基金更稳健运行提供支持，增强制度的可持续性和抗风险能力。
医疗保障制度改革事关民生福祉；职工医保个人账户共济机制的持续完善，既提升了个人账户资金的使用效能，也让家庭成员在就医用保上获得更多支持。随着政策更落地，医保服务将更贴近群众需求，更好兑现“病有所医、医有所保”的目标，为健康中国建设提供更有力的制度支撑。