我国人口老龄化不断加深，养老服务需求持续上升。上海作为全国老龄化程度较高的城市之一，如何医疗资源相对紧张的情况下，为老年患者提供更高质量的陪护服务，成为一项现实课题。，上海市政协委员在今年政协会议上围绕养老问题提出多项建议，试图为缓解民生痛点提供可落地的思路。问题的关键，在于老年患者陪护需求差异明显，而现有服务供给仍显不足。上海已在38家三甲医院推行“无陪护”服务，但在实践中，由于老年患者身体状况与生活自理能力差异较大，单一模式难以覆盖所有需求。对瘫痪、失能等特殊群体而言，专业化、个性化陪护仍是刚需。供需错配不仅影响就医体验与康复效果，也让家属承受更重的心理压力与经济负担。为此，委员提出构建“多层次、参与化、付费的”陪护体系。其核心是承认老年患者需求的差异性，按病情和能力分层提供服务。在卫生部门层面，建议细化服务标准与供给方式，让患者获得与自身需求相匹配的陪护支持，以提升资源使用效率与患者满意度。支付机制上，委员建议医保部门探索医保支付、商业保险与个人支付相结合的多元模式。通过整合不同资金来源，可提升陪护服务的可及性，让更多老年患者获得必要的专业陪护，也为商业保险参与养老服务打开空间，带动更充分的市场供给。队伍建设被视为体系可持续运行的关键。委员建议由人社部门推动建立陪护人员专业资格认证体系和职业发展通道，以提升岗位专业性与吸引力。通过规范培训与认证，确保从业人员具备必要能力；通过明确晋升路径，增强职业稳定性，形成更专业、可持续的陪护队伍。委员还将陪护市场定位为“介于护理和护工之间的新兴产业”。围绕该定位，可借鉴平台经济模式，建立更灵活的服务供给与匹配机制：一方面为患者提供更便捷的获取渠道，另一方面为陪护人员创造更多就业机会。产业化路径有望将养老陪护从家庭负担的一部分，转化为具备发展空间的服务业形态，在社会效益与经济效益之间形成更好的平衡。针对人工智能赋能医疗健康，委员强调技术建设与落地应用需要同步推进。上海可加快构建高质量医疗语料库，为人工智能训练与迭代提供数据基础，并推动人工智能与医疗健康深度融合：在诊疗环节，以辅助诊断等方式提高决策准确性；在就医流程，通过智能预约、导诊等提升就医效率与体验；在监管层面，利用数据分析为管理部门提供更可靠的决策支持。国家医保局推出的“个人医保云”也被认为是重要机遇。该平台可作为建设全国性个人健康档案的基础，整合医疗与健康数据，为人工智能应用提供更丰富的数据资源，同时带动本地人工智能、大数据与医疗健康等有关产业的协同发展。更深层看，这些建议反映了以系统思维改善民生的路径：既回应当下养老陪护的现实需求，也尝试通过产业创新与技术赋能，把民生需求转化为新的增长点，形成“民生—产业—技术”的联动机制，为城市高质量发展提供支撑。
老龄化带来的挑战，也孕育着产业转型与民生改善的机遇。上海此次提案既关注弱势群体的制度保障，也提出以创新提升供给的思路。未来若能推动政策链、产业链与技术链协同落地，有望为全国探索一条兼顾公平与效率的养老服务体系路径。