就在这几天，网上大家都在议论常州市武进中医医院出的一件怪事。那天夜里，有个55岁的男性患者因为腰疼得厉害去医院看急诊，结果医生写的病历里居然写着“否认怀孕”。这个错误一下子就被大家抓住了，网友们都在调侃，说这位大夫是怎么了？“55岁的老爷们怀孕？”，这种不符合医学常识的表述太离谱了。 记者从好几个渠道核实后发现，这位患者是因为晚上腰疼难忍才去看的病。他同事发的视频里，大家可以清楚看到病历上不光有腰疼的情况描述，甚至还出现了妇科病史的询问内容。网友们觉得这说明医院做事太马虎了，这么低级的错误都能犯出来，怎么让病人相信医院呢？也有网友猜测，可能是电子病历系统的模板没有根据病人的情况调整好，但不管是哪个原因，这么明显的逻辑错误都不该出现在正式的病历上。 常州市武进中医医院的工作人员后来回应说，他们已经注意到这件事了。初步分析可能是因为系统里的模板没及时更新匹配到这位患者的信息。工作人员还特意强调说当晚值班的医生都是正式有资质的医师，绝对不是网上传的那种实习生操作失误。院方表示马上就要向上面汇报这个情况，还要对写病历的流程做一次全面的检查。 大家都知道病历是特别重要的东西，它是记录看病过程的法律依据和医学资料。我国规定病历必须要客观、真实、准确才行。这次虽然只是个小错误没直接酿成大祸，但也能看出来有些医生在写病历的时候不够细心，审核环节也没到位。特别是现在电子病历用得这么多，虽然能提高效率方便操作，但要是机械地套模板也容易闹出笑话。 这件事也反映出一些医院在平时管理上还存在不足的地方。看病的质量好不好关键看基础文书做得怎么样。要是连写个病历都老是出错不光会耽误治病的连贯性还会让大家觉得医院不靠谱。国家这几年一直强调要管死医疗文书的质量要求医院定期检查保证每一份病历都没问题。 好在这次患者和他的同事都挺宽容的没怎么责怪医院反而更关注病能不能看好这种理性的医患关系值得鼓励但也不能因此就对医疗质量要求降低了。医院更应该抓住这个机会好好整顿内部管理多培训培训医生从根本上杜绝这种低级错误。医疗上的事无大小文书里见真功夫一份病历写错了看似小事却能动摇病人对医院的信任甚至影响整个医疗的安全和质量这次事件给所有医院都敲响了警钟推进信息化高效化的时候必须守住医疗文书的严肃性和准确性把医疗质量的基础防线筑牢。 希望涉事医院能通过这次自查彻底整改把“以患者为中心”的理念落实到每一个看病的细节里同时也希望全行业都能以此为戒一起维护好医疗服务的专业性和公信力。